『新生儿败血症』新生儿败血症是如何造成的 多种陋习可致病

新生儿败血症是一种我们要重视的疾病,同时也是一种常见的疾病之一,导致的病因也是多方面的,主要是不注意后感染造成的。
新生儿败血症病因
1、病原菌:新生儿败血症主要是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白杆菌及B组链球菌感染所致。事实上,病原菌因不同地区和年代而异,我国多年来一直以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌感染多见。而B族溶血性链球菌(GBS)和李斯特菌为发达国家新生儿感染常见的致病菌,但国内极少见。随着呼吸机、广谱抗生素的应用以及极低出生体重儿存活率的提高等原因,使得机会致病菌:表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、变形杆菌、不动杆菌、沙雷菌、微球菌等;厌氧菌:脆弱类杆菌、产气荚膜梭菌以及耐药菌株所致的感染有增加趋势。而空肠弯曲菌、幽门螺杆菌等已成为新的致病菌。
2、免疫功能:细菌入侵后是否发展成为败血症,由细菌的毒力、数量、入侵方式、入侵时间、新生儿当时的免疫状态等因素的所决定。
(1)非特异性免疫功能
①屏障功能差
皮肤角质层薄、黏膜柔嫩、脐残端的创面;胃液酸度低、胆酸少使消化液的杀菌力弱,加上肠黏膜通透性大;血脑屏障功能薄弱楼以上因素都有利于细菌进入。
②淋巴结发育不全
当淋巴结发育不全时,可缺乏吞噬细胞的过滤作用,不能将感染局限在局部淋巴结。
③经典补体途径及替代补体途径的部分成分(C3、C5、调理素等)含量低,机体对细菌抗原的调理作用差。
④中性粒细胞趋化性和粘附性低,备解素、纤维素结合蛋白、溶菌酶含量低,吞噬和杀菌能力不足,影响中性粒细胞吞噬和杀菌能力。
⑤单核细胞产生粒细胞-集落刺激因子、白细胞介素等细胞隐私的能力低下。
(2)特异性免疫功能
①新生儿体内IgG主要来自母体,胎龄越小,其含量越低,因此早产儿更易感染。
②IgM和IgG分子量较大,不能通过胎盘,新生儿体内含量低,因此易感染革兰阴性菌,也易患消化道及呼吸道感染。
③T细胞不嫩产生足量的细胞因子,对外特异性抗原的应答差。
④巨噬细胞、自然杀伤细胞活性低。
3、感染途径:
(1)宫内感染:妈妈在孕期有感染(如败血症等)时,细菌可经胎盘血行感染胎儿。
(2)产时感染:产程延长、难产、胎膜早破时,细菌可由产道上行进入羊膜腔,胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等,进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。
(3)产后感染:最常见,细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环,脐部是细菌最易侵入的门户。
新生儿败血症感染原因
由于婴幼儿各器官发育还不成熟,抵抗力低、病情发展快,一个小毛病有可能酿成大祸,由于婴幼儿皮肤细嫩,破损后很容易被感染,而一个小伤口的感染可能扩散至全身,即发生败血症。
据了解,新生儿感染的途径有三种,产前感染,由母亲感染直接传染给胎儿;产时感染,如胎膜早破,6-12小时胎儿有感染机会,24小时胎儿感染率高达50%;但最常见的感染是产后感染,家长的许多陋习直接导致新生儿感染,引起败血症。
有些家长认为新生儿的乳房肿大不正常,就用手去挤孩子乳房,这很容易导致局部感染。专家表示,乳腺肿大属于正常现象,由于乳腺细胞对体内的雌激素敏感,导致乳腺肿大,在乳房处的表现和性早熟症状类似,给人以乳房发育的错觉。乳腺肿大现象在未满一岁的婴儿中并不少见,且大多出现在女婴身上,这种症状会随着年龄增长而消失。
在家里接生的新生儿若被生锈不洁的剪刀直接剪断脐带,会引起新生儿感染;有些家长给新生儿剪指甲时不注意把小孩手指皮肤剪破,指甲刀上面的细菌进入体内也会引起感染;甚至不少家长觉得新生儿抵抗力差,不敢给孩子洗澡以免受凉,但这恰恰造成了细菌在孩子身上长时间停留,极易进入体内造成感染。


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