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钟南山：湖北当时的实际情况，远比公开的要严重

从钟南山院士1月18日逆行北上武汉开始 ， 这位83岁的科学家 ， 一直都奔波奋战在抗击突发公共卫生事件的第一线 。关于疫情 ， 近日直言不讳的他又谈到了这些——钟南山：湖北当时的实际情况，远比公开的要严重
1. 1月中旬湖北的实际情况 ， 远比当时公开或新闻报道的要严重钟南山：其实在去湖北之前 ， 我们就通过对广东疑似病例的了解 ， 发现了一些家庭聚集性传播的证据 。 1月16日 ， 广东省召开紧急协调会议时 ， 我才比较多地知道这个消息 。我到了湖北以后 ， 接到很多正在武汉临床一线工作的学生的电话 ， 以及此前参加了国家医疗组的医生的一些看法 。 让我比较意外的是 ， 学生们的情绪都比较低落 ， 他们反馈的一些情况 ， 跟我后来听到的不一样 。 学生们反馈的关键问题就是 ， 湖北的实际情况 ， 远比当时公开或新闻报道的要严重 。已经有很多的迹象表明 ， 这一疾病是有人传人的 。 我在没有听总结、没有听他们汇报之前 ， 就有了一个很强的印象 。和当地交流时 ， 我进一步追问时 ， 发现在湖北一个大医院出现了医务人员感染 。 这对于突发公共卫生事件而言 ， 又是一个非常危险的信号 。 所以当发现这两个问题的时候 ， 我就要把事实告诉政府 ， 告诉公众 。 因为一旦出现聚集性人传人的话 ， 病毒的传播会非常快 ， 而且会很快引起广泛传播 。 疫情会带来社会的动荡、对经济发展产生影响 。 （20200314 南方都市报采访）2. 疾控中心应该有一定的行政权 ， 不然以后可能还会出现类似的情况钟南山：突发性公共卫生事件不是一时一事 ， 在此方面的投入肯定要比产出多 。 这个病在12月31日就已明确 ， 1月3日就已分离出（病毒） ， 1月7日报送联合国 。 在疫情早期 ， 已经出现人传人、医护人员感染的现象 。我们CDC（中国疾控中心）的地位太低了 ， 它只是卫健委领导下的技术部门 ， 特殊地位没有得到足够的重视 。疾控中心应该有一定的行政权 ， 有向社会公布疫情的权力 ， 不然以后可能还会出现类似的情况 。 包括李文亮也很早就发出了疫情的有关信息 。 做出改变是非常必要的 。另外 ， 大家对传染病的重视度不够 ， SARS是偶然事件 ， 从那之后 ， 没有持续进行科学研究 。 所以这一次的新冠肺炎 ， 我的感觉是大家在治疗上有些束手无策 ， 只能根据它的基本原理 ， 用现有的药 ， 在这么十几天、二十天、甚至一个月内 ， 研发出一种新药根本不可能 。 这是需要长期积累的 。还有一个极大的教训是：凡是发现冠状病毒的感染 ， 马上要严防扩散 。 假如我们在12月初 ， 甚至是1月初能够采取严格防控措施的话 ， 我们的病人将会大幅减少；而据我们的估算 ， 要是1月25日后再实施（封城等严防举措） ， 患者将会增加到十几万人 。 （20200227 广州市政府新闻办在广州医科大学举办疫情防控专场新闻通气会）3. 没有证据表明疫情源头在武汉钟南山：新冠肺炎疫情是发生在中国武汉 ， 但不等于源头在武汉 ， 这是个科学问题 。 没有搞清楚之前下结论 ， 是不负责任的 。 （20200318广州市疫情防控新闻通气会）4. 本世纪三次事件都和冠状病毒有关钟南山：本世纪三次事件都和冠状病毒有关 ， 我们不知道下次会出现哪种冠状病毒 。 （编者注：SARS、MERS、COVID-2019）三种冠状病毒都有很强的传染性 ， SARS致死率是10% ， MERS接近30% ， 新冠病毒均值大概在1-2%左右 。所以 ， 所有国家的科学家和疾病控制中心应该认识到 ， 如果新冠病毒出现 ， 要非常谨慎小心应对感染 。 （20200211 路透社采访及20200318广州市疫情防控新闻通气会）5. 冠状病毒并非一次感染终生免疫钟南山：这段时间以来 ， 我们学到了如何对新冠病毒进行防控 ， 高传染性疾病都有指数系数的爆发期 ， 新冠病毒的平均传播系数接近3 ， 是非常高的 。 病毒大爆发带来了很多问题 ， 包括病房、医护人员的缺口等等 。 我们学到了联防联控的预防 ， 从源头预防 ， 是最古老但有效的方法 。 往后很重要的是 ， 不能靠集体免疫解决问题 ， 冠状病毒并非一次感染终生免疫 ， 现在还没有这种证据 。 下一步是要生产出有效的疫苗 ， 需要很好的国际合作 。 （20200318广州市疫情防控新闻通气会）6. 疫苗是解决新冠肺炎最根本办法钟南山：疫苗是解决这个病的最根本的东西 。国内一共有五条技术路线研发疫苗：灭活疫苗、基因工程重组亚单位疫苗（重组蛋白疫苗）、腺病毒载体疫苗、减毒流感病毒载体疫苗和核酸疫苗 。 五种疫苗中国都发展的非常快 ， 不会比美国差多少 ， 这方面抓得很紧 。疫苗能够保证绝大多数人的生命安全 ， 美国据说9月就可以用在人身上 ， 中国也在赛跑 ， 估计前后不会差多少 。 （20200318广州市疫情防控新闻通气会）7. 大多数复阳新冠肺炎患者重复感染的机会很小钟南山：有不少病人出院后核酸检测阳性 ， 是非常值得关注的问题 。 从病原学角度来看 ， 治愈的病人已经产生抗体 ， 对新冠病毒有很强的杀灭作用 。 因此 ， 对大多复阳病人来说 ， 重复感染的机会很少 ， 除非有极个别没痊愈的 ， 可能会感染 。密切接触者从目前看来 ， 还没有发现会被感染的情况 。 香港专家跟踪10多例复阳病人 ， 并在P3实验室培养病毒 ， 但没有培养出活病毒 。 这说明 ， 核酸检测可能就是病毒的核酸片段 。 接下来 ， 对复阳病人还要继续观察 。 （20200312 广东省人民政府新闻办公室新闻发布会）8. 疫情在6月可能结束 ， 前提是其他国家都像我国一样钟南山：我们当时评估 ， 疫情在6月可能结束 ， 前提是其他国家都像我国一样 ， 对新冠肺炎疫情给予国家层面的重视 。现在看来 ， 一些国家做得比较好 ， 有些国家的认识并不准确 。 假如全球国家中有一些并没有重视新冠肺炎的危害性、传染性 ， 进行强烈干预的话 ， 结束的时间可能还会延长 。世界卫生组织把新冠肺炎提升到“大流行” ， 就是希望各国都采取措施去预防疾病 。 像意大利 ， 一下子病例太多了 ， 会产生很多医疗资源问题 ， 比如病床少、医生照顾不到等问题 ， 这个实际上提高到国家层面了 ， 就是看每个国家能不能正确、积极地面对这个问题 。我的建议是 ， 各国应该听从世卫组织的呼吁 ， 在国家层面的 ， 各国都能动员起来 。 我很高兴的是 ， 意大利和韩国都已经开始行动了 ， 韩国的新增病例近日下降得比较明显 。 如果各国都能这样做 ， 我们评估的疫情在6月结束 ， 还是有可能实现的 。 （20200312 广东省人民政府新闻办公室新闻发布会）9. 输入病例感染性很强 ， 不要看症状 ， 要做检查钟南山：对输入病例还是要进行核酸检测 ， 比如鼻拭子、咽拭子的检查准确率更高 。 现在对输入病例还是要高度警惕 ， 输入病例的感染性很强 ， 一点都不能放松 。 对高发国家第一波输入病人 ， 不要看他的症状 ， 要给他做检查 。 （20200318广州市疫情防控新闻通气会）10. 一旦有证据 ， 中药是可以放心用的钟南山：就西药来说 ， 在实验室发现的细胞水平对新型冠状病毒有效 ， 真正进入人体有个过程 ， 有相当多的西药体外有效 ， 进到人体没效 。 但中药不太一样 ， 一些药在临床已经很常用 。 如果这些中药真的显示了减少病毒进入细胞或减少炎症 ， 这样就能够给中药使用提供依据和线索 。 一旦有证据 ， 中药是可以放心用的 。 特别是针对一些早中期患者 。 （20200218广东省人民政府新闻办公室疫情防控新闻发布会）


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