诚实的哨声—“很多家庭,会失去挚亲”

诚实的哨声—“很多家庭,会失去挚亲”。必须首先申明一个概念 , 类似萨斯那样只流行一季的病毒是少数的 , 多数病毒都会流行数季 , 有些甚至流行十几年甚至更久 。 比如 , 1918年西班牙流感流行了三个冬春季节 , 然后神秘消失;欧洲中世纪的黑死病 , 流行了数百年;而流感则长期伴随着人类 。 所以 , 如果把所有的病毒都看作是临时工、一次性来串门“友好病毒” , 是大错特错 。 而新冠病毒基于潜伏期长、隐形携带者也有感染能力 , 传播速度比较快等特征 , 主流病毒学家认为有可能在今后形成类似流感一样的长期存在 。
欧洲的医疗体系比较发达 , 数据统计也比较严谨 , 就以欧洲的情形来说事 。 现在 , 欧洲各国感染者的致死率互不相同 , 有的超过7% , 有的不足1% , 即便取中位数也有4%左右 , 如果这种病毒连续流行数年甚至十几年 , 累计的死亡数字是十分恐怖的 。
抵御流行病毒关系到每一个民族的未来 , 历史上被病毒流行摧毁的国家或民族有很多 , 最典型的是罗马帝国 , 所以在这件事上不能仅考虑今天 , 更要考虑未来 , 而且未来更重要 。
诚实的哨声—“很多家庭,会失去挚亲”。英国是现代科学的鼻祖 , 其抵抗疫情的方案却姗姗来迟 。 而德国与英国对新冠疫情的看法惊人一致 。 这是最具有科学精神的态度 。
英国首相约翰逊明确说明 , 他也想将病毒抵御在国门之外(注意前提) , 但事实看来做不到 , 这是今天世界的特点所决定的 , 怪不得任何人 。 现在 , 英国抗疫开始进入第二阶段——拖延阶段 。
据彭博社的报道:在约翰逊的讲话中 , 虽然约翰逊没有明着说出“让所有人都去得病”这句话 , 但他的策略是十分清楚的 , 既要放缓病毒的传播(拖延) , 也不必去刻意压制病毒 , 让人们夏季慢慢去感染 , 然后逐渐康复 , 进而在冬天之前达到“群体免疫”的目标 。
英国首席科学顾问帕德里克·瓦兰斯则直接说:“英国无法完全压制疫情 , 也不应该(注意)完全压制疫情” 。
两人的意思是十分清楚的 , 那就是让人们缓慢去感染 , 感染的太快不行 , 医疗体系无法应对太多的重症和老年患者;太慢了也不行 , 因为这无法在冬季之前实现“群体免疫”的目标 。
克里斯蒂安·德罗斯滕是德国总理默克尔最倚重的病毒学家 , 他甚至希望趁着夏天 , 最好把年轻人都感染了 , 反正年轻人基本能恢复(德国新冠患者的致死率非常低 , 为0.27% , 只是稍高于流感的水平) , 这样 , 病毒在未来再次爆发时 , 就对德国形不成威胁 。 因此默克尔才说 , 60-70%的德国人都会被感染 。
他们之所以这样做 , 是以以下判断为基础的 , 下面是瓦兰斯的解释:
“我们认为这个病毒将变成季节性流感般的存在 , 很可能每年都会重现(注意这点 , 看看致死率就知道如果人类现在无所作为将面对的前景) 。 届时群体将对其免疫 , 这也将是长期控制病毒的一部分” 。 ——英国、德国的科学家都是这个观点 , 这肯定是基于专业研究为基础 , 外行人就不要去自找没趣了 。
“60%的感染率是获得群体免疫的数字” 。
这里就要解释群体免疫的概念 。
在一个人群中如果大部分人都对某传染病有免疫力 , 传染链(chains of infection , 即由传染源、传播途径和易感人群三个点构成的流行过程)就可以被切断 , 意味着高人群免疫力能够停止或减慢该疾病的传播 。 所以 , 当人群免疫力超过某个阈值时 , 该疾病就能自然而然地被清除 。 对于新冠病毒来说 , R0是3一人可以传染3人 , 如果其中2个都早已经感染了具备了抵抗力 , 那剩下只能感染1个 , R0就衰减到1以下病毒就不再具备扩大流行的能力 , 只能走向衰竭因此 , 新冠病毒的阈值就是60-70%(三分之二)的人被感染过 , 所以 , 瓦兰斯要求的感染率是60% , 德国要求的是60-70% , 这就是科学精神
以往 , 使用“群体免疫”的方案有过成功抵御传染病的范例 。 1977年天花的根除就是基于这一原理 , 当人群中有足够比例的人都接种了疫苗(具有了免疫力)后 , 这种流行病最终被根除 。
看到这 , 有人会认为英国这是在保护强者 , 因为强者才更容易在感染病毒后生存下来 。 实际情形完全相反 , 首先英国政府已经声明 , 其医疗机构会主要为弱者(重症患者、老年人和儿童)提供保护;其次 , 当对某种流行病获得“群体免疫”之后 , 就可以为无法接种疫苗的人(或没能力产生抗体的人)起到保护作用 , 比如新生儿、免疫功能不全者、接受化疗的患者等 。 换句话说 , 英国一旦获得“群体免疫” , 就可以保护本国的弱者——这是一种通过感染强者(比如青壮年)保护弱者的方案 。
约翰逊说 , “你们很多家庭 , 会失去挚亲”我认为这就是最真实、最诚恳的哨声 。 因为在建立“群体免疫”的过程中 , 即便医疗体系竭尽全力 , 也会有生命的牺牲 , 但换取的是整个民族的安全 。 当然 , 有些人喜欢掩耳盗铃 , 肯定不愿意听这种诚实的哨声 , 就像当初不喜欢听管轶的哨声一样 。
抵御新冠病毒 , 只有两种最终的解决方案:第一 , 疫苗可以大规模商用 。 但这至少还需要一两年的时间 , 如果在这一两年内病毒持续肆虐 , 会导致多少人死亡?所以 , 疫苗的方案可以期待 , 但在投入商用之前却不能依靠 。 何况 , 如果病毒变异的速度很快 , 疫苗的效果也存疑 , 能否阻挡病毒的传播就有变数 。 第二 , 就是建立群体免疫 。 要说明的是 , 一旦疫苗投入商用 , 就可以极大地加快“群体免疫”的建立 , 两者并不相悖 。 所以 , 英国、德国的做法与加快疫苗的研发并不矛盾 , 而是一种兼容 。


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