国外回来的奇葩们，粉碎了欧美医疗系统的神话
按《柳叶刀》2018年的这份排名 ， 前十名的基本都是欧洲国家 。 中国排名第48位 。 目前除中国外新冠肺炎感染人数最多的意大利 ， 医疗水平排名第九 。 治疗结果如何?截止3月16日 ， 意大利新冠肺炎死亡比例接近7% ， 远远高出中国一倍的水平 。 当然 ， 这与意大利老年人口占比极高、国内的动员体制有一定关系 。按照美国人的标准 ， 全世界排名前10的知名医院美国占四席 ， 加拿大、德国、瑞士、新加坡、以色列、瑞典各占一席 。 美国的梅奥诊所和克利夫兰医学中心蝉联前两名 。
世界前10名医院排行 ， 美国《新闻周刊》2019年3月发布尤其是梅奥诊所 ， 吸引了世界各地崇拜美国医疗条件的明星大腕、富豪、达官贵人前去就诊 。 医院的收费十分惊人 。 中央电视台知名主持人李咏 ， 就是在梅奥诊所去世的 。中国医学界的若干人 ， 心目中的世界医学中心就是这些榜单上的国家 。 殊不知 ， 他们只是徒有其名罢了 。 梅奥医院在30种常见疾病的治愈上 ， 若与中医相比何止相差十万八千里 。02欧美医疗系统花掉了最多的钱欧美医疗卫生支出GDP占比排名中 ， 占比最高的主要是欧美国家(发展中国家中 ， 只有社会主义古巴是例外 。 缺乏朝鲜的资料 。 )其中 ， 最突出的是美国 。 美国的医疗费用之高、看病之难 ， 是全世界最恐怖的 。 据前几天国务院新闻办公室发表的《2019年美国侵犯人权报告》显示 ， 美国有6500万人因医疗费用过高而放弃治疗 。 也就是说 ， 一旦患大病 ， 这些人只能坐着等死 。 这在中国也是极其少见的 ， 尽管我们也面临着看病贵的问题 。部分国家医疗卫生支出GDP占比排名占比排名1 美国：16.29 比利时：11.810 古巴：11.811 法国：11.713 瑞士：11.314 德国：11.326 瑞典：9.927 西班牙：9.734 意大利：9.543 澳大利亚：8.546 日本：8.368 越南：7.288 韩国：6.5141 赞比亚：4.8145 中国：4.6中国医疗卫生支出GDP占比 ， 还不到美国的一个零头 ， 也只有意大利的一半 。 国内一些人把这个作为嘲笑中国的材料 。 殊不知 ， 欧美花在医疗系统上的钱是白花了 ， 卖药的、卖器械设备的、健康保险公司赚走了患者口袋里的钱 。 他们的医疗效率是非常低下的 。中国尽管进行了多轮医疗市场化改革 ， 但毕竟基础还在 ， 公立医院的家底还占据80%以上的市场份额 。 没有这个家底 ， 想增派4万名最好的医生增援湖北 ， 如何能做到?这也说明了中国医疗系统的有效性 ， 是相对高的 。此外 ， 中国的人均医疗支出位于全球195个国家和地区的中间位置 。 下图的横轴是人均医疗支出 ， 竖轴是2016年的医疗水平得分 ， 每个点为一个国家 ， 中国的缩写是CHN(箭头处) 。
中国医疗支出占GDP排名第145位 ， 但人均医疗支出居于世界的中间位置 ， 也说明了我们的医疗效率是比欧美高得多的 。 当然 ， 其效率还远远比不上古巴、朝鲜 。有人说 ， 北欧、意大利等国医疗是免费的 ， 不用老百姓掏钱 。 这的确不假 ， 不过羊毛出在羊身上 ， 医保系统为医院付的钱从哪里来?还不得从纳税人口袋里来钱 。 能花小钱办大事 ， 不是更好吗?只是 ， 廉价医疗不符合资本主义国家医疗系统的属性 ， 无论个人掏钱还是国家掏钱 ， 都得多掏 。03花钱最多但最低效的医疗系统欧美花费那么多钱 ， 每千人医生数量、床位数又如何?你会发现 ， 这两个数据与花去的钱严重不成正比 。部分国家千人床位数千人床位数日本2 ， 13.4韩国4 ， 11.5德国8 ， 8.3俄罗斯10 ， 8.2法国20 ， 6.5中国50 ， 4.2澳大利亚58 ， 3.8以色列71 ， 3.1美国76 ， 2.9英国82 ， 2.8加拿大89 ， 2.7新加坡97 ， 2.4印度163 ， 0.7(数据来源：CIA World Factbook ， 2019年1月)可以看到 ， 美国尽管花去了最多的钱 ， 但能提供的床位排名第76名 。 其他花钱多的发达国家 ， 这项数值同样很糟糕 。此外 ， 每1000个人口中有多少个医生可以提供医疗服务 ， 也是考察医疗服务可获得性、有效性的另一个重要指标 。 我们同样发现 ， 和床位数指标一样 ， 欧美国家花去的钱与其排名严重不成正比 。部分国家千人医生数量排名千人医生数量德国14 ， 4.21俄罗斯18 ， 4.01澳大利亚25 ， 3.59法国34 ， 3.23以色列35 ， 3.22英国49 ， 2.81加拿大55 ， 2.61美国56 ， 2.59日本62 ， 2.41韩国68 ， 2.37新加坡71 ， 2.31中国90 ， 1.79印度132 ， 0.78(数据来源：CIA World Factbook ， 2019年1月)而这两项重要指标 ， 古巴排名都在前三位！古巴总人口1100万 ， 人均寿命男77岁 ， 女81岁 ， 家庭医生12883名 ， 专科医生87982名 ， 社区综合诊所451个 ， 每1000人拥有4.1个床位 ， 人均医生数量世界第二 ， 仅次于意大利 。 医疗覆盖率100% ， 各项健康指标都和发达国家持平 ， 儿童死亡率明显低于多数发达国家 。 经济状况一般 ， 但人民的健康程度在很多方面却让发达国家都难以企及 ， 不吹不黑 ， 古巴真的很优秀!古巴政府在最小投入的情况下 ， 实行全民免费医疗 ， 并且卓有成效 ， 多次受到世界卫生组织嘉奖 。 相同的治疗 ， 古巴不要钱 。 相同的药品 ， 古巴的价格只是美国的几千分之一!04天价医疗系统崩溃 ， 听天由命建立了天价医疗系统的欧美国家应对疫情的办法 ， 一个比一个让人大跌眼镜 。 美国、瑞士迟迟不扩大检测范围 ， 意大利封城不封“村” ， 英国打算让60%的人感染以获得理论上的群体免疫;欧盟各国各自为战 ， 无法相互提供支持……华人华侨纷纷逃回国内 ， 就是这些不管百姓死活的政策结果 。 天价医疗系统崩溃 ， 听天由命 ， 是欧美各国的一致选择 。
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