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现在的美国 让人想起1918年大流感( 三 )

现在的美国 让人想起1918年大流感
图为影院门口张贴的大幅关闭通知海报 。10月3日 ， 市政当局终于下令关闭所有公共场所 ， 学校、教堂、剧院、酒吧等 ， 禁止一切人群聚集活动 。 所有人在公共场所需要佩戴口罩(旧金山紧急立法规定不戴口罩除开罚款外 ， 可以监禁10天 ， 不过是否应该强制佩戴口罩一直有争议 ， 旧金山的做法在100年前的美国医学界争论就非常激烈) ， 不戴口罩的人被老百姓称为“逃兵”（slacker ， 在一战时期 ， 这是一种非常有侮辱性的称呼） 。 随地吐痰被定性为犯罪 ， 警察满大街搜捕随地吐痰的 ， 有一天竟然抓到了60人 。 即使情况已经恶化至此 ， 但媒体竟然发表社论质问：当局似乎已经疯了 。 他们在试图做什么？是要把所有人吓死吗？对流感的害怕正在制造一种恐慌 ， 我们怀疑当局的激进措施正在引发非理性的恐慌 。现在的美国 让人想起1918年大流感
图为旧金山的佩戴口罩宣传单 。事实上 ， 整个城市已经从亢奋转为恐惧 。 药店被哄抢 ， 乃至抢劫 ， 物价飞涨 ， 一瓶威士忌标价52美元（相当于现在的710美元） 。 更悲惨的是 ， 人与人之间失去了信任 ， 以及因为信任缺乏而导致的非食物缺乏性饥荒 。 铁路行业缺员达50%以上 ， 城市生活需要的货物运输也出现了困难 。 很多家庭双亲感染去世 ， 成百上千的小孩没有人敢收养 ， 孤儿院已经人满为患 。 “兄弟之爱城”已经难以觅爱了 。现在的美国 让人想起1918年大流感
西雅图的一辆公交车售票员在劝阻未戴口罩的乘客上车 。费城一共建立了12所临时医院以收治和隔离病人 。 但更大的困难是 ， 医护人员极度缺乏 ， 25%的医护人员去了海外战场 ， 很多医护人员48小时没有休息 。 甚至有医护人员在路上被病人家属劫持以照顾感染的家人 。 幸运的是 ， 费城有5所医护专业学校和1所药学院 ， 这些学校的高年级大学生充当起了抗疫战士 。 然而缺口仍远远不能满足 ， 红十字会只能呼吁志愿者加入 。这个时候也有可恶的骗子冒充医生 ， 利用求医难和人们病急乱投医的心理收取高额诊费 ， 然而调查发现这些骗子开的药实际上就是糖果 。 由于医院的秩序已难以维持 ， 10月17日 ， 警察接管医院的保卫 ， 同时警车也开始充当救护车 。感染究竟因何而起？没有人知道 ， 更谈不上科学的治疗 。 医生大多是让病人躺在床上休息、开窗呼吸新鲜空气 ， 使用一种可以止痛的药粉（Dover’s powder）缓解剧烈的疼痛 。 死亡人数一直在创新高 ， 克鲁森也一直在被打脸 。 当单日死亡人数到了200时 ， 他承诺传染的高峰已经到达 。 当新的记录到了300时 ， 他又称这个死亡数字标志最高位了 。 10月17日 ， 这个数字更是达到了759人！那一周逝去的则达到令人恐怖的4597人！现在的美国 让人想起1918年大流感
图为联邦卫生部门发放的防疫指南单张 ， 包括建议步行上下班 。更蹊跷的是 ， 死者并非都是老弱病残之辈 ， 反而多是年轻人 ， 年轻人的免疫系统反应过于激烈了 。 据统计 ， 15-34岁染病者死亡率最高 ， 65岁以上的老人只占死亡人数的1% 。 总部位于纽约的一家保险公司发现其介于25-45岁年龄段的工人客户死亡率为3.26%, 考虑到感染率为25-40% ， 可以推断出该年龄段感染后的死亡率竟然高达8-13%！遗体处理问题是疫情期间碰到的最大问题之一 。 本地已有的停尸房设计能力才36人 ， 但这远远不能满足需求 。 停尸房的遗体堆积高达4层 ， 五官流出的血液散发出恶臭 ， 十分恐怖 。 由于殡仪从业人员严重不足 ， 很多人在家庭死亡后 ， 遗体在家没有人去处理 ， 甚至在大街上也堆放了遗体 ， 进一步增加了传染的风险 。 即使有人处理 ， 也根本买不到棺材 。 首都华盛顿卫生部门还曾将运往匹兹堡的棺材强行征用 。教会在疫情期间发挥了很大作用 。教会组织马车 ， 巡街叫喊收拾遗体 。 教堂的神父、牧师、神学院的学生都拿起了铁锹 。 此外 ， 啤酒厂等一些工厂的冷冻仓库被改建成了太平间 ， 城市总共新增了5处太平间 。 制造公交车的汽车厂开始生产棺材 。 公路局的挖掘机被命令用于挖掘坟墓（实际是万人坑） ， 市政府的公务人员、监狱的犯人也都参与埋葬遗体 。现在的美国 让人想起1918年大流感
大量志愿者在挖掘集体坟墓 。罗森布拉特博士（Sidney Rosenblatt)）在费城疫情期间 ， 刚刚到犹太医院（现在改名为爱因斯坦医学中心）实习 ， 他在日记中记到：在（10月）最后几周 ， 我经历了人间地狱 。 我做的所有工作就是宣布并签发死亡证书……景象令人心碎 。5悲剧究竟是如何发生的美国1918年开始的大流感总共导致2200万美国人染病 ， 在最严重的10月份 ， 全美就有19.5万人染病身亡 ， 整个疫情期间死亡人数高达67.5万人 ， 是一战美国牺牲人数的5倍以上 ， 美国最大的对手不是德国人的炮弹和毒气 ， 而是病毒 。事实上 ， 费城的悲剧很大程度上是拜联邦政府的战争政策所致 。 1917年正式对德宣战后 ， 美国政府就将战争宣传工作视为重中之重 。 宣战仅仅2个月 ， 美国就通过了所谓的煽动法（Sedition Act） ， 任何批评政府和战争的言行都属于重罪 ， 可能导致20年监禁 。美国军方早在8月3日 ， 就收到过情报 ， 瑞士发生了类似黑死病的疫情 ， 但基于战时的宣传向国内隐瞒了信息 。9月份 ， 美国军队已经出现比较大面积的疫情感染 ， 但联邦政府负责医疗的总医官布卢（Rupert Blue）却称：如果已经采取了合适的预防 ， 那就没有理由拉响警报 。 上行下效 ， 费城有关官员在疫情期间不断以谎言欺骗民众就不奇怪了 ， 更重要的是 ， 他可不想因为告诉民众真相而被人举报是影响战争士气 。不过 ， 还是有一些地方的官员及时将真实情况通报给了民众 ， 并适时采取了措施 ， 使得感染率和致死率大大低于全国平均水平 。 密西里州的圣路易斯市就是其中的代表 。 1918年 ， 圣路易斯有80万居民 ， 是美国10大城市之一 。 卫生局长施塔克洛夫（ Max C. Starkloff）一直紧密监视周围军营的疫情发展情况 ， 并提前在媒体上发布防护措施 ， 在出现病例后 ， 又及时采取禁止聚集、关闭公共场所等果断措施 ， 圣路易斯的疫情控制就取得了好得多的成绩 ， 避免了无谓的牺牲 。圣路易斯单日最高死亡人数是60人 ， 而费城是759人 。 圣路易斯累计感染死亡人数仅1703人（事实上 ， 由于后期市民和企业不能持续忍受有关的疫情控制措施 ， 提前解除控制措施使得疫情死灰复燃 ， 导致了较大伤亡 ， 这本也是可以避免的死亡） ， 而费城超过20000人 。 按照每10万居民病亡人数进行比较 ， 圣路易斯为358 ， 全美为612 ， 而费城则是819 。这场疫情之所以难防范 ， 跟当时医学水平也密不可分 。1892年 ， 俄国植物学家伊凡诺夫斯基发现烟草花叶病的致病因子能通过当时各类细菌都不能通过的细菌过滤器的微孔 ， 这一发现暗示了可能存在一种比以前所知任何一种细菌都要小得多的病原体 。1898年 ， 德国细菌学家莱夫勒和弗罗施证明动物中的口蹄疫病也是由病毒引起的 ， 这是当时所知的第一种由病毒引起的动物病例 。 他们还提出其他一些感染性疾病 ， 如天花、麻疹、猩红热、牛痘等产生的原因 ， 也都可追溯到那些非常微小的病毒 。 这在病毒学史上具有划时代的影响 ， 是人类认识病因过程中的一次重大突破 。不过 ， 一直到1939年 ， 德国科学家考施在电子显微镜下才观察到病毒的形状 ， 这是人类第一次真正看到病毒 。也就是说 ， 在1918年疫情发生的时候 ， 人类还没有见过病毒 ， 病毒的研究仍然是极少数科学家的前沿研究 ， 对大部分医生和老百姓而言 ， 病毒还是一个非常陌生的概念 ， 对病毒传播规律的认识更是无从谈起 。因为感染者血液缺氧导致皮肤呈现恐怖的蓝黑色 ， 1918年的大流感曾被误认为是14世纪肆虐欧洲的黑死病又回来了 。 此外 ， 霍乱、伤寒、登革热等历史上存在的恶性传染病都有医生认为是此次疫情的罪魁祸首 。 由于当时对细菌的认识已经比较充分 ， 更多的医生认为是一种致命病菌导致的 ， 以为细菌就是微生物的全部 ， 很少人想到是病毒作祟 。科学家经过多年研究 ， 已证实H1N1禽流感病毒是1918年这场瘟疫的祸首 。 从这个角度讲 ， 100年前这场大疫是人类历史上最大灾难之一 。


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