武汉“护肾小队”：向死而生( 三 )
3月以来 ， “护肾小队”从忙乱中找到了工作节奏 。起初 ， 何凡和鄢建军最怕电话响起 ， 那期间 ， 每天都有需要插管的新病人 ， “肯定是病人病情加重 ， 或者护士遇到棘手的问题 ， 都很紧张” 。从一例例成功与失败的救治经验里 ， “护肾小队”总结 ， 在出现或即将出现炎症风暴的时候进行血液净化 ， 能够避免重症转化为危重症 ， 才能为患者的后续治疗赢得时间 。在何凡看来 ， 血液净化技术什么时候介入治疗都不算晚 ， 把炎症风暴清除 ， 就能避免多器官进一步损伤 。 “哪怕是肺部损伤了90% ， 只剩10%的功能 ， 清除了炎症因子 ， 这10%的功能能够挺几天 ， 能为他争取几天的抢救时间 ， 是有意义的” 。但要想提高救治率 ， 却不能等到炎症风暴发展到侵袭身体各个器官了 ， 再介入治疗 。 “血液净化不是神 ， 不是说上了病人就能活 ， 对危重期病人终末期的治疗 ， 可能什么都没用 。 ”徐钢说 。“关口前移 ， 别等到危重症” ， “护肾小队”医护反复强调 ， “早期干预 ， 比危重期抢救 ， 效果明显更好” 。治疗方案也随着临床经验在更新 。 3月3日 ， 国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》明确提出 ， 对重型、危重型患者存在细胞因子风暴的 ， 增加“血液净化治疗” 。第一批出现炎症风暴的危重新冠病人 ， 他们介入的治疗基本告一段落 ， “到了关键的决战时期” ， 鄢建军说 。 有患者治愈出院 ， 有患者去世 ， 也有新的病人转来 ， 数量在一天天减少 ， 整个院区仍有700多名重症新冠病人 。 截至3月10日 ， 湖北省尚有4412例重症患者 ， 其中武汉市4217例 。近40余名患者接受了血液净化治疗后 ， 10名已康复出院 ， 其他患者也在继续治疗中 。他们再次筛查了全院区的患者 ， 达到炎症风暴临界值的患者都被标记出来 ， 血液净化在一例例介入 ， 更加有条不紊 。 何凡说 ， 现在更多是“计划性的治疗” ， 每天安排10例左右 。 “一般最初就能判断好 ， 他需要做多少次 ， 治疗三到五次后 ， 我们就能撤下来 ， 效果也很不错” 。人手变得充足 ， 加上其他科室支援的护士 ， 现在“护肾小队”共32名护士 ， 男护士有三分之一 ， 每天能安排四五名护士轮休 。 女医护们也收到了社会援助的卫生用品 ， 进病房时也不用再提心吊胆 ， 特别是在护士们生理期时 ， 可以安排她少进隔离区 。
3月8日 ， 志愿者们为大家送来蛋糕、鲜花与水果零食 。 受访者供图“所有重症病人都救过来了 ， 我们就胜利了 。 ” 鄢建军说 。在“跟病毒打仗”的一个多月 ， 大家都很想念家人 。 李晶在视频里看着3岁的小米阳跳舞、数数字 ， 在一个多月里从93厘米长高到97厘米 。 鄢建军想念和儿子讲故事书、玩游戏的时光 ， 他们会在视频里大声喊 ， “爸爸加油 。 ”何凡7岁的双胞胎女儿会说 ， “爸爸去打病毒 ， 这件事交给你了” 。等到疫情结束 ， 他们希望生活能回归正常 ， 能见到家人 。 李晶也想回到医院本部 ， 在血液透析中心 ， 做一名普普通通的血透护士 ， 下班回家时 ， 记录下小米阳成长中一些难忘的时刻 。
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