愤怒的意大利医生：我想对世界说…
达尼埃莱·马奇尼意大利贝加莫市普通外科助理医师我就是那个愤怒的意大利医生 ， 我想对世界说…观察者 2020-03-13 07:27:24字号：报道 ， 以下为全文翻译：】这些天以来 ， 我每天至少收到一封卫生部门发来的电子邮件 ， 其中有一段标题叫做“负责任地开展社会活动” ， 里面有一些建议是只能支持的 。对于目前发生在我们身上的事 ， 我考虑了很久要不要写、要怎么写 ， 后来我觉得沉默是全然不负责任的做法 。 因此 ， 我将试图把新冠病毒疫情爆发以来我们在贝加莫（译注：意大利北部城市 ， 位于伦巴第大区中部）所经历的一切 ， 告知那些没有参与抗疫工作的人 ， 或者对我们现实处境不清楚的人 。
我很明白当下应该避免制造恐慌 ， 但人们对当前正在发生危险并不知情 。 一些人重视卫生部门的建议 ， 还有许多人聚在一起抱怨去不了健身房踢不了足球赛 ， 每每想到这里都令我汗毛倒竖 。我知道疫情将造成经济损失 ， 对此我也感到担心 。 流行病消退之后 ， 还有悲剧将上演 。 从经济的角度来看 ， 我们正在破坏国民医疗服务体系 ， 此外还应着重指出意大利可能面临全国性医疗风险 ， 这令人感到不寒而栗 。 比如 ， 伦巴第大区已经提出要划出“红区” ， 但阿尔扎诺隆巴尔多和嫩布罗的市政当局却没有照做 。比较令我惊叹的是 ， 过去一周以来 ， 当我们现在的敌人还潜伏在暗影里时 ， 整个医院就进行了改组：病房缓慢地被“清空” ， 自选诊疗活动被打断 ， 重症加护资源释放尽可能多地空出病床 。 急诊室门前用集装箱为病人区隔出不同路线 ， 避免交叉感染 。 这一切迅速的转变给医院内部带来一种不太真实的静默和空旷感 ， 那是我们当时所不理解的 ， 我们就这样等待着一场战争降临 ， 可包括我在内的许多人都没想到它会来的如此猛烈 。（我在括号里补充一下：这一切都是悄然发生的 ， 没有公开宣传 ， 不过有几家报社倒是“勇敢”地批评私立医院没有做任何事情 。 ）
马奇尼医生所在的Humanitas Gavazzeni是一家私立多专科医院 ， 有326张床位记得一周前有天我在值夜班 ， 当时正在等待米兰的萨科医院微生物检测的电话 ， 告知我院首位疑似病例的咽拭子检测结果 ， 并思考它可能对我们医务人员和门诊造成什么后果 。 当时我还觉得 ， 被一个疑似病例搞得如此焦虑是多么荒诞不合理 。 现在事态发展成这样 ， 用“戏剧化”已远不足以形容当下的情况 。除了战争 ， 我想不到其他的字眼：战斗一旦爆发 ， 就日夜相继片刻不停 。不幸患病的人一个接一个来到急诊室 。 他们呈现出各种症状 ， 就是没有流感常见的并发症 。 所以别再说这是种严重的流感了 。 过去两年的工作中我发现 ， 贝加莫人没事绝不来看急诊 。 他们这次也做得非常好 ， 遵循了有关部门发布的所有指示：发烧者居家隔离一周或十天 ， 不外出增加传染风险 ， 但他们现在已经撑不下去了 。 他们呼吸不畅 ， 需要氧气 。这种病毒没有什么药物治疗 ， 主要靠人体的机体功能 。 我们只能在病人挺不住的时候提供支持 ， 主要还是寄希望于身体自行清除病毒 ， 这就是现实 。 针对该病毒的抗病毒疗法正在实验中 ， 我们每天都在试图了解它的活动机制 。 在症状恶化之前待在家里不会改变该疾病的预后情况 。但现在 ， 病人对病床的需求已经排山倒海的到来 。 医院各科室空出来病房一个接一个以惊人的速度被填满 。 病人的姓名卡原本用不同颜色标记不同科室 ， 现在全都变成了红色 ， 仿佛被诅咒一般 ， 上面写的诊断结果都是一样的：双侧间质性肺炎 。
工作中的马奇尼医生现在你告诉我 ， 有哪种流感病毒可以这么迅速地造成如此戏剧性的一幕？它们的区别在于（接下来稍微涉及一点技术领域）：传统流感除了传播期较长、感染人群较小、并发症较少之外 ， 只有在人体呼吸道保护性屏障被病毒摧毁的情况下 ， 通常驻留在上呼吸道的细菌才会借机侵入支气管和肺部 ， 从而导致更严重的情况 。 新冠病毒肺炎对许多年轻人的影响并不严重 ， 但许多老年人（当然不局限于老年人）却出现了真正的严重急性呼吸综合征 ， 因为炎症直接到达并感染了肺泡 ， 使它们无法执行通气功能 。 它常常导致严重的呼吸衰竭 ， 住院几天后 ， 病房可以提供的氧气可能就不够了 。受病毒影响最严重的主要是患有其他疾病的老年人 ， 这一点令我这个当医生的感到不安 。 老年人口是意大利最有代表性的人群 ， 而且65岁以上的老人很少有完全不服用降压降糖药物的 。 我可以保证 ， 如果你亲眼目睹年轻人死在重症加护室的插管呼吸机上 ， 甚至用体外膜肺氧合机器（ECMO ， 治疗危重症患者的机器 ， 把血液抽出来进行氧合再输回去 ， 期待人体机能使肺部痊愈）都救不活 ， 你就不会觉得靠年轻就必然能躲过一劫 。社交网络上有一些人置危险信号于不顾 ， 仍在骄傲地展示自己不害怕病毒 ， 他们只因为正常生活方式暂时遭遇危机就大声抗议 ， 但不管怎样 ， 一场流行病灾难正在到来 。一夜之间 ， 再也没有外科医生、泌尿科医师、骨科医生的区分 ， 我们都只是医生 ， 是共同团队的一分子 ， 来面对这场席卷一切的海啸 。 病例成倍增加 ， 我们每天收治的住院病例达到15-20例 ， 他们的病因全都是一样的 。 现在 ， 咽拭子的结果一个个出来了：阳性、阳性、还是阳性 。 突然之间急诊室被挤到崩溃边缘 。 我们采取应急措施 ， 急诊室需要支援 。 更多医务人员经过快速开会培训 ， 了解急救管理软件的操作方法 ， 几分钟后就下楼奔赴抗疫第一线与白衣战士们汇合 。
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