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[]124例新冠研究：六成继发病例在一代病例发病前3天被感染( 二 )


集群中的病例符合以下条件：继发病例与第一代病例在症状发作之前有密切接触的历史 ， 并且第一代和继发病例的接触时间和症状出现时间信息完整 。 总共包括50个集群中的50例第一代病例和74例继发病例 ， 以进行分析 。
在106例确诊的新冠肺炎病例中 ， 有明确的旅行或接触史 ， 中位年龄为41岁（19-73岁） ， 其中70例（66.0％）为男性 。

[]124例新冠研究：六成继发病例在一代病例发病前3天被感染
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大部分（82.1％）的接触时间为1-2天 ， 而67.9％的人到武汉的旅行史很短 。 研究者估计平均潜伏期为4.9天（95％置信区间[CI]为4.4至5.4天） ， 范围为0.8至11.1天（2.5％至97.5％） 。
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在感染新冠病毒的50个集群中 ， 第一代病例的中位年龄为47岁（范围为21至73岁） ， 其中男性为58.0％ ， 有去武汉的历史 。
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74例继发病例的中位年龄为45岁（范围7-83） ， 男性为45.9％ 。 如图2所示 ， 大多数继发病例（89.2％）在其第一代病例后出现症状 ， 但有4个继发病例（5.4％；在第5、21、29和46组中）症状出现时间在第一代病例之前 。 有四对第一代和继发病例（5.4％；在第22、35、41和43组中）在同一天出现症状 。 观察到的序列间隔的平均值和标准偏差（SD）为4.1±3.3天 ， 在-1和13天分别为2.5和97.5个百分位数 。
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【[]124例新冠研究：六成继发病例在一代病例发病前3天被感染】
在第一代病例的症状发作日期集中之后 ， 第二代病例的感染曲线的峰值显示在第一代病例的症状发作日期之前 。
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大多数继发病例（73.0％）在第一代病例症状发作之前被感染 ， 而18.9％和8.1％分别在第一代病例症状发作之日和之后被感染 。
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值得注意的是 ， 在第一代病例的症状发作日期之前三天内 ， 有66.2％的继发病例被感染 。
建议：一旦确诊 ， 必须追溯该病例症状发作前至少三天内所有紧密接触者 ， 全部隔离
该研究初步证明：新冠病毒感染者在无症状期间具有传染力 。 通过使用确诊病例的准确暴露史来估算潜伏期 ， 研究者发现：在潜伏期 ， 特别是在潜伏期的最后三天 ， 其具有传播力 。 在这些集群中 ， 他们发现有四个继发病例比第一代病例更早出现症状 ， 这进一步为潜伏期传播提供了证据 。 该发现可以帮助政府采取有力而有效的措施 ， 遏制新冠病毒的传播并预测流行趋势 。
研究者对集群中继发病例的感染曲线分析发现 ， 在发病前新冠病毒感染者可能会感染其他人 。 该发现也提示 ， 应该对新冠肺炎患者症状发作前三天的密切接触者也急性隔离 。 这项研究结果表明 ， 当前的隔离措施存在漏洞 ， 可能会导致潜伏期的一些无症状病例未被及时隔离 ， 而成为潜在的感染源 。
论文提到 ， 目前 ， 中国已强制隔离所有确诊病例的密切接触者 ， 但仅要求对病例有 症状发作或病毒阳性检测后的密切接触者进行隔离 ， 这就不包括病例症状发作前或病毒阳性检测前的密切接触者 。 如果处于潜伏期的无症状者具有传播病毒的潜力 ， 则当前的隔离措施不足以遏制病毒的传播 ， 特别是对于那些在家中一起隔离的个人及其家人 。


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