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刘良教授的解剖刀，划开了西医的短处

刘良教授的解剖刀 ， 划开了西医的短处原创 壬岷人民健康论坛5天前1没有特效药 ， 西医是盲人摸象“今天（24日）早上钟南山院士给我打过电话 ， 着急 ， 他说我们前线的医生 ， 就等你这个结果了 ， 否则的话我们都不知道 ， 这个治疗到底怎么办 ， 治疗效果怎么评估？”法医系教授刘良在接受央视采访人员采访时说 。病毒是什么样的？它的要害在哪？这些问题不通过遗体解剖 ， 基本就搞不清楚 ， 治疗很茫然 ， 就像黑夜里伸手不见五指 。 刘良教授的解剖刀道出了一个真相：西医现在对新冠病毒基本是盲人摸象 。 在没有特效药没有疫苗的情况下 ， 所采取的西医治疗只是在延缓病情的恶化 ， 等待患者自身免疫系统自己战斗 。 这就不难理解钟南山院士为何如此着急地希望知道遗体解剖结果了 。刘良教授解剖患者遗体后指出：盲目使用氧气装置 ， 不但达不到目的 ， 甚至可能会适得其反——氧气的压力会将粘液推到肺部的更深处 ， 加重患者的缺氧状态 。刘教授的解剖刀 ， 戳到了西医的痛处 。 当时见到刘良教授的这段话 ， 感到他立即会成为众矢之的 。 这不等于承认前面西医的所有治疗存在重大失误吗？果不其然 ， 很快就有消息说 ， 刘良教授已辟谣 ， “病患遗体解剖发现死亡者肺部出现大量气道黏液栓 ， 气道黏液栓是由呼吸机使用所产生”两则消息不实 。只是 ， 这样的辟谣 ， 有多少是出于事实 ， 有多少是出于压力 ， 只有老天爷才知道了 。2堵塞 ， 让患者在痛苦的挣扎中死去网传一线医生描述病人去世前非常痛苦 ， 呼吸困难 ， 直到最后几分钟 ， 病人全程清醒 。 会呼救 ， 会哭着喊着说医生救救我……剧烈地挣扎 ， 直到呼出最后一口气 。 其表现与“溺水”身亡一样 。 大量的水 ， 进到了肺里面之后 ， 氧进不去 。是什么原因导致新冠肺炎患者出现这个情况？我们从刊登在《法医学杂志》上 ， 预出版《新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》（下称《报告》）中找到了答案 。《报告》显示 ， 肺部切面出现灰白色黏稠液体 ， 气管腔内见白色泡沫状黏液 ， 右肺支气管腔内见胶冻状黏液附着 。 《报告》认为：新冠肺炎主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应 。正是这些胶冻状黏液占据了肺泡、支气管和肺间质 ， 换气功能丧失 ， 病人血氧饱和度（即血液中血氧的浓度 ， 作为观察病人呼吸循环的参数）可以降至80%多甚至更低 ， 而正常人98% 。 病人处于低氧或者缺氧状态 。从医学上讲 ， 肺的功能是为身体提供氧气 ， 人体通过口鼻吸入氧气 ， 呼出二氧化碳 ， 反复循环 。 细支气管是肺泡气流交换的管道 ， 气流主要是靠细支气管的收缩来交换 。 当细支气管放松时 ， 气流更新 ， 氧气从肺泡进入血液 ， 血液中的废物、二氧化碳通过肺泡排除 ， 这就是一次呼吸 。由于肺功能下降 ， 单位时间内吸氧有限 ， 临床上会给予高流量鼻导管氧疗或无创机械通气 ， 通过提高单位时间内氧气浓度 ， 希望改善血氧饱和度 。 但这一做法对于细支气管收缩异常 ， 肺泡损伤的重症病人来说 ， 因无法控制病人自己吸 ， 再浓的氧也进不去血里面 ， 所以血氧饱和度上不来 。虽然病人的痰量不多 ， 但是在远端由病毒引起的胶冻状黏液 ， 非常粘稠 。 靠气管镜到达不了那个末梢 ， 这里的痰吸不出来 ， 最后可能会被憋死 。就像你把口鼻埋到装满水的脸盆里屏气一段时间 ， 就会明白他们在经历什么 。疾病前期 ， 有些重症病人对低氧耐受 ， 表现和正常人没什么不同 ， 有的病人头一天还好好的 ， 第二天人就没了 ， 是因为他们缺氧和低氧已经存在一段时间了 ， 肺功能损伤严重 。2596名死者留下的遗憾 ， 加上刘良教授对新冠肺炎遗体的解剖 ， 才使得真相大白于天下 。笔者能想象一线的西医医护人员 ， 每天夜以继日 ， 拖着疲惫的身体 ， 忍受这各种的不适 ， 还要面对那个看不见的“敌人”——新冠病毒 ， 不知道它的打法 ， 眼睁睁地看着自己的病人离开 ， 那种内心的无助、恐惧、自责、痛苦 ， 只有他们自己知道 ， 无法用语言来表达 。 有的医护人员痛哭 ， 有的欲哭无泪 ， 因为还有很多的重症病人等待他们的抢救 。 他们在不停地与病毒赛跑 。3有形之痰 ， 中药可化之中医如何看待这些黏液？新冠肺炎的肺部黏液都应该是中医讲的有形之痰 。 对于这些有形之痰 ， 中医有自己的方法来应对 ， 中药用化痰药 ， 以祛痰或消痰为主的药物 。 有的化痰药可以使呼吸道分泌增多 ， 黏液稀释易咳出；有的药物可以收缩支气管平滑肌 ， 平滑肌的运动促进排痰 。邓老的回答说明了 ， 中医并不是建立在这病毒那病毒的认识上来治病的 ， 而是掌握了几千年来各种各样的病邪（编者注：病毒） ， 到人体里所发生的规律 ， 所以你昨天是SARS病毒 ， 今天是COVID-19病毒 ， 我们不怕 。 中医人的主要目标不在（病毒）那 ， 主要目标是在人体上面 ， “正气内存 ， 邪不可干” 。所以 ， 西医在对新冠病毒不了解的情况下 ， 在没有特效药、没有疫苗的情况 ， 中医却能通过中医药术 ， 改善患者的各种症状 ， 减少轻症向重症转化 ， 降低死亡人数 ， 提高治愈率 。这与中医对疾病的认识和经验积累有关系 ， 中医的重点是消除患者的各种症状 ， 扶正祛邪 。 而西医的治病机理与中医的不一样 ， 它是建立在对具体病毒研究清楚的情况下 ， 同时找到特效药和疫苗才能真正治病 ， 但现阶段它是盲人摸象 ， 在治疗上是茫然的 ， 只能是维持治疗 ， 等待病人自身免疫力的恢复来战胜病毒 。中医所讲的证是由一系列症状组成的 。 通过望闻问切收集信息 ， 然后辨证 ， 最后 ， 通过中药消除“一系列症状” 。 当“一系列症状”消失后 ， 患者也就被治愈了 。中医如何知道患者痰湿重呢？可以看病人舌苔 ， 从公布的新冠肺炎患者的舌苔照片 ， 可以看到不少厚腻苔 ， 它反映患者“痰湿”的多少 ， 还可以通过号脉来判断 。 这比西医通过解剖遗体进行分析判断 ， 更超前 ， 能争取到更多救人的时间 。 中医在截断疾病病势方面有自己独到的优势 ， 这在咱们公布出来的数据中可以看到 ， 轻症转重症的很少 。 这也是中央反复强调中医药早介入的原因 。4抛去门户之见 ， 让中医药参与救治更多患者有一些危重病人的发病期从12月底开始 ， 到现在病程已经比较长了 ， 大多在早期治疗不力、延误了治疗时间 。 所以给后续治疗带来了很大的困难 。 在这些危重病人的最后抢救过程中 ， 还是应该中西医结合共同施救 ， 各取所长 。西医的生命支持系统 ， 关键时候 ， 快速吸痰 ， 使气体能够吹到病人肺泡里面 ， 氧气推进去 。 首先是维持住病人的生命 ， 再配合中药 ， 加大救治率 。 从张伯礼院士参与抢救李文亮医生的三名同事 ， 可以肯定的说 ， 中医药在急救方面也是可以大有作为的 。笔者写这一篇文章 ， 一方面是希望大家对这次新冠肺炎中西医治病思路的不同 ， 结果不同 ， 有所了解 ， 有所思考 。 另一方面 ， 希望西医医护人员通过这份《报告》反思之前的治疗方案 ， 抛去门户之见 ， 能更多地接受中医药参与救治更多患者 ， 提高治愈率 。刘良教授的专业属于西医 ， 他呼吁尝试中药 。 在生命面前 ， 门户之见 ， 利益之争从来都应该是被忽略的 ， 刘良教授的医者仁心 ， 我们感受到了 ， 向他致敬！


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