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『极昼story』疫情攻坚期，麻醉医生成立了一支十人“插管队”( 二 )


有的病人 ， 血氧饱和度只有60、50 ， 到了很严重的缺氧状态 。 他已经喘不过气 ， 一手按着面罩 ， 拼命地去呼吸 ， 那种很焦虑、很急迫的眼神 ， 你一眼就看得到 ， （病人）活下来的愿望是非常强烈的 。
也有很多突发情况 ， 病人几个小时之内突然恶化 ， 再加上心脏病、血栓等并发症 ， 呼吸、心跳统统停掉 ， 就要紧急插管 ， 上呼吸机 。 但对于这种危重的新冠肺炎病人 ， 其实急救回来的可能性非常小 。
一般情况下 ， 一个病人的插管工作 ， 最多允许两个麻醉医生进行 ， 进隔离舱前 ， 我们要花最少一二十分钟 ， 穿保护服 ， 戴好医用隔离口罩、护目镜 ， 从头到脚 ， 裹得严严实实 ， 不让身体的任何一部分暴露在污染的空气中 。
防护服上来以后 ， 工作很不方便 。 呼吸难受 ， 眼睛模糊 ， 尿憋得难受 ， 甚至肚子不舒服的人要穿成人纸尿裤 ， 全身汗湿了以后 ， 贴在身上像蒸桑拿 。 出来的时候 ， 有一种虚脱的感觉 。
4至6个小时之后 ， 医生必须要出舱 ， 一方面身体已经到了一定的极限 ， 再一方面口罩减弱了阻挡病毒的能力 ， 很危险 。
实际上 ， 更危险的是在缓冲区脱各种设备的时候 。 在隔离病房待了很久 ， 身上都可能沾满了病毒 ， 我们脱掉眼罩、手套、隔离服 ， 放在指定的地方 ， 每做一步都要消毒 ， 动作要迅速 ， 又要轻柔 ， 最好在一分钟左右 ， 然后迅速用水冲澡 。
持续、高危暴露在有病毒的空气中 ， 是非常危险的一件事情 。 我们干一天 ， 休息一天 ， 每天会监测自己的体温情况 。 从感染病房出来 ， 或多或少 ， 身上都会带有一点病毒 ， 但如果抵抗力是正常的 ， 休息一下 ， 机体会把这些少量的病毒清除掉 。
过来两天以后 ， 我们小组有一个医生开始咳嗽 ， 另一位医生喉咙不舒服 ， 所有人心情一下子绷起来 。 主任那天晚上失眠了 。 她们很快做了核酸和CT检测 ， 排除掉（这个病） ， 过两天就好了 ， 可能是工作很累 ， 压力太大了 。
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大多数病人都是这么活过来的
在这（插管小组成立）之前 ， 我在医院本部轮岗 ， 隔几天就要去做急诊手术 ， 也会接触到新冠肺炎病人 。
钟南山院士到武汉来之前 ， 我作为工作在最一线的医务人员 ， 或多或少会有所感知 。 不管是手术病人也好 ， 非手术病人也好 ， 发热咳嗽的病人多起来了 ， 有些很快转为重症 ， 周围医生拉肚子、发烧的也很多 ， 我觉得有点不对 ， 自己及时做好防护 ， 吃一些药或者打一些针剂进行防备 。
我有同学和李文亮（注：武汉市中心医院眼科医生 ， 较早向外界发出疫情预警 。 2月7日凌晨 ， 因感染新冠肺炎去世）在一个单位 ， 会接触到各种各样的信息 。 但作为个人 ， 没有官方的报道 ， 疫情没有引起大范围的流行 ， 我也不知道自己医院以外的情况 ， 很难去确认什么 。 况且年底了 ， 医生手术量大 ， 并没有为了这个事情去做特别沟通 。
直到后来 ， 医院通知我们 ， 肺炎的风险是存在的 ， 让大家工作时做好防护 ， 如果有症状 ， 要及时汇报给单位 。
疫情刚开始扩大的时候 ， 医院人满为患 ， 工作非常紧张 ， 防护物资有限 ， 除了发热门诊医生有保障以外 ， 其他医生的防护都是很大的问题 ， 医护人员暴露的风险非常大 。
再加上这个病本身有很多的欺骗性 。 一个无症状的感染者 ， 鱼刺把食管刺破了 ， 必须来医院开刀 。 在疾病高发的情况下 ， 我们非常慎重 ， 给他做了CT ， （显示）肺部有炎症感染 ， 也可能跟刺破食管有关 。 做手术时 ， 我们做了二级防护 ， 第二天 ， 他的核酸显示阳性 。 不过还好 ， 手术的三个医生、两个护士 ， 都没有感染 。
春节那几天 ， 各方面不好的信息都传过来 ， 疫情很严峻 ， 交通不方便 ， 大家都很压抑 。 我步行到医院20分钟 ， 距离很短 ， 也很长 ， 因为大街上看不到任何一个人 ， 空气是冰的 ， 偶尔有一个骑自行车的人路过 ， 也是像我这样的医护人员 。


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