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重症明显好转！钟南山也提倡的血浆疗法是什么

中国高度重症明显好转！钟南山也提倡的血浆疗法是什么
据国家卫健委最新数据显示 ， 全国已有36117例新冠确诊病例治愈出院 ， 治愈率达52.1% 。在未有特效药的情况下 ， 全国医院针对病患不同的情况 ， 开展了ECMO、中西医结合等多种治疗手段 。 其中 ， 血浆疗法对于重症患者的诊疗效果显著 。 钟南山也公开表示：血浆疗法有效！[1]重症明显好转！钟南山也提倡的血浆疗法是什么
临床效果显著 血浆疗法纳入《新冠肺炎诊疗方案》在2月13日的湖北省疫情新闻发布会上 ， 武汉金银潭医院院长张定宇首次对外公开并呼吁痊愈患者捐献血浆 。“康复患者体内存在大量的综合抗体可对抗病毒 ， 金银潭医院正在开展康复病人恢复期血浆的输注 。 在我们医院已经有4名患者接受过恢复期康复病人血浆治疗 ， 目前我们看到短期内有向好的迹象 ， 病人生命体征稳定、精神状况改善 ， 血氧得到稳定 。 ”（武汉金银潭医院院长张定宇介绍血浆疗法 视频来源：新闻综合）2月19日 ， 康复者血浆治疗被正式纳入到了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》 。上海瑞金医院援鄂医疗队立即协助金银潭医院、江夏区第一医院和江夏区中西医结合医院 ， 初步对10位患者做了康复者血浆疗法 ， 其中1位出院 ， 5位好转 ， 4位稳定 ， 发现大部分患者治疗后临床症状确实有明显改善 。“当我们看到病人的肺部阴影（白肺）在CT下显示明显吸收 ， 当时真的是欣喜若狂！”瑞金医院呼吸科周敏主任说 ， “从医学伦理上来说 ， 我们要尽快用这种方法去救治更多病人 ， 尤其是重症的病人 。 ”截至2月22日 ， 康复血浆疗法已累计治疗36例 ， 至今没有病人因此产生不良反应 。百年血浆疗法：康复者血浆成为“外援”抵御病毒早在100多年前 ， 人类在抵抗西班牙大流感时期（全球10亿人感染 ， 人类历史上第二致命的传染病） ， 就曾使用血浆疗法 。（瑞金医院张欣欣教授谈血浆疗法原理 视频来源：新闻综合）其原理是：病毒进入人体后 ， 人体的免疫系统会产生特异性抗体 ， 存在于恢复期、康复期患者的血清中 ， 如果把该抗体分离出来 ， 注入到重症患者的体内 ， 就可以中和患者体内的病毒 ， 减少病毒对人体进一步的损伤 。简单来说 ， 把已经产生抗体的康复者血浆输入到重症患者体内 ， 相当于增加了一个“外援部队” ， 使得重症患者能够尽早地清除身体里的病毒 。近些年 ， 在针对SARS、MERS、H7N9等多发重症的传染病毒治疗中 ， 血浆疗法也被多次证实临床效果显著 。重症明显好转！钟南山也提倡的血浆疗法是什么
目前对于应用时机的选择 ， 中华医学会呼吸病学分会主任委员瞿介明教授建议是重症病人或者危重症前期的病人 ， 轻中症病人一般并不推荐使用血浆疗法 ， 而对于危重症晚期病人 ， 一旦炎症因子风暴过于激烈 ， 合并ARDS或者多器官功能衰竭 ， 这时候再用血浆疗法效果就不太明显 ， 此时应该协同使用炎症因子抑制剂例如托珠单抗 。该研究结果已经由周光彪、陈赛娟院士发表在由高等教育出版社、中国工程院、上海交通大学共同主办的《医学前沿》杂志 ， 并已经提出建议, ， 含特异抗新冠病毒中和抗体的康复期血浆和抑制细胞因子风暴的托珠单抗形成协同组合疗法 ， 纳入下一版国家新冠肺炎试行诊疗方案 。重症明显好转！钟南山也提倡的血浆疗法是什么
“合格”康复血浆需检测并灭活 副作用可有效避免中华医学会呼吸病学分会主任委员瞿介明教授表示 ， 符合出院标准7-14天以内的患者 ， 康复后的血浆用于治疗更为有效 。截止2月28日 ， 全国共采集544人次康复者血浆用于治疗245例患者；通过对157例患者超过48小时的监测显示 ， 有91例临床指标和症状都有改善[2] 。一个治疗方法的好坏必须得从有效性和安全性两个方面考虑治疗的方法 。 血浆疗法到底是否安全呢？中国生物杨晓明研究员指出 ， 首先必须规范康复者体检 ， 确保他们血液中不含有肝炎等其他病毒 ， 此外 ， 血浆采集后要经过严密的病毒灭活 。（瑞金医院张欣欣教授谈血浆疗法原理 视频来源：新闻综合）瑞金医院临床病毒研究室主任张欣欣教授说：在血浆采集的过程中 ， 需首先保证康复患者的的临床症状已经消失 ， 病毒核酸检测两次以上是阴性 ， 肺部情况明显好转 ， 患者达到出院标准 。 其次 ， 还要排除血浆被其它病毒感染的可能 ， 包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等等 。 在通过检测以后 ， 医护人员还会采取特殊手段来进行病毒的灭活 ， 以确保血浆是安全的 。全球疫情等级上调至“非常高”目前全球多个地区爆发新冠肺炎 ， 疫情发展严峻 。 对此 ， 钟南山院士表示 ， 现在人们对于新冠病毒的了解程度仍处在一个非常初步的阶段[3] 。新冠肺炎疫情是全人类面临的共同挑战 ， 需要国际社会通力合作 ， 携手应对 。 在特效药、疫苗尚未成功研发的阶段 ， 我们能做的是努力拯救更多的患者 ， 并将中国经验分享至全球 。“我们呼吁更多康复者参与献血浆 ， 也推荐临床一线对于重症和危重症前期的病人使用血浆疗法 。 如果我们的治愈病人感谢医务人员救了他们的生命 ， 那就请他们也积极献血浆 ， 来救治更多人的生命吧 。 ”瑞金医院院长宁光院士倡议 。（文中部分资料来源：上海交通大学医学院附属瑞金医院 供稿：朱凡）参考资料：[1] 钟南山最新发声汇总：特效药、血浆疗法、中医、潜伏期. 北京晚报[2] 全国共采集544人次康复者血浆用于治疗245例患者. 华声新闻[3] 【抗疫科普】新冠病毒会长期存在？钟南山回应了. 央视新闻


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