王广发:我觉得我是气溶胶传播感染的
中国-世卫组织考察组成员王广发:我觉得我是气溶胶传播感染的
2月29日 , 国家卫健委发布《中国-世界卫生组织新型冠状病毒肺炎(COVID-19)联合考察报告》(下文简称:报告) 。 这份报告汇集了来自中、美、德、俄、日、韩等国和世界卫生组织的25名专家在中国为期9天的考察意见 。 迄今为止 , 这份报告是对新冠肺炎最新研究结果与应对措施的最全面的公开报告 。这份报告 , 将考察组的主要发现分为6个方面 , 包括:病毒 , 疫情爆发 , 传播动力学 , 疾病进程和严重性 , 中国的应对措施 , 以及知识局限 。 报告明确指出 , 新冠病毒几乎人人易感 , 至于感染后是否具有免疫力 , 还需要进一步研究 。联合考察组由世卫组织总干事高级顾问布鲁斯·艾尔沃德与中国国家卫健委专家组组长梁万年担任组长 。 各国成员中 , 北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发最为人熟知 。 疫情爆发以后 , 他曾作为第二批卫健委专家组成员进入武汉 , 也是最早被确认感染和治愈的医务人员之一 。3月1日 , 考察返京正在隔离的王广发接受了红星新闻独家专访 , 解读中国-世卫组织联合考察报告 。 在专访中 , 王广发就考察中关注到的病毒溯源、回顾性检测、密切接触者管理、病毒检测标准变化等问题进行了详细解答 。 在采访中王广发首次谈到 , 他可能是通过气溶胶传播感染了新冠病毒 , 但感染后没有传染任何一人 。 并对气溶胶传播与儿童、无症状感染者传染性较低做出了分析 。
▲图片来源见水印
关于病毒病毒未发生明显变异红星新闻:报告提到 , 对2019年12月底到2020年2月中旬在不同地点采集的患者标本中分离出的104株COVID-19病毒株 , 进行了全面基因组测序分析 , 结果显示他们具有99.9%的同源性 , 这个结果反映了什么问题?王广发:99.9%的同源性反映出病毒之间的差异非常小 , 病毒在复制的过程中没有出现非常明显的变异 。 表明这种病毒目前来看还是比较稳定 , 可能至少暂时不会发生变异 。红星新闻:报告提到 , 流行曲线的相关分析 , 数据来源于全国法定传染病报告系统(IDIS) 。 并称系统要求每个新冠肺炎病例诊断后 , 负责医生要通过该系统进行网络直报 。 无症状感染者也要通过该系统进行报告 。 病例的信息也在该系统里实时更新 。 据您了解报告中提到的全国法定传染病报告系统(IDIS)是每个大夫都可以上报吗?这个系统是怎么工作的?对疫情防控有什么作用?王广发:每个医院有专门部门来负责 , 负责的部门是医务处和感控处 。 因为病例的确认一般不是靠某个大夫个人来做出的 , 而是需要专家组会诊 , 尤其是一些诊断困难或原因不明的疾病 。 所以网络直报不是对医生而言 , 而是对医院而言的 。 医院要上报病人有一套程序 , 发现病人 , 然后相关专家会诊完有结论才上报 。
▲第二批卫健委专家组成员王广发
关于动物溯源病毒溯源尚无明确结论红星新闻:报告提到 , 中国已经在此次疫情动物溯源的三个重要领域开展工作包括 , 对武汉2019年12月发病病例开展早期调查;对华南海鲜批发市场及其他市场进行环境采样;对华南海鲜批发市场售卖的野生动物的来源和种类以及市场关闭后这些动物的去向开展详细调查 。 作为考察组专家 , 据您了解这方面工作进展如何 , 有结论吗?动物溯源有何意义?王广发:溯源工作不是那么容易 , 是一个比较难的问题 。 现在国内外多个学科的专家正在做这些研究 , 但是现在还没有明确结论 。 所以考察过程中世卫组织的专家也提出要加强病毒溯源工作 。病毒溯源工作实际上非常有意义 , 比如SARS , 我们发现了它的中间宿主 , 发现了它的源头在哪 。 只要发现了病毒的源头 , 我们只要不接触这些野生动物 , 病毒就不会再向人类传播 。 同样新冠病毒也是相似的 。 只要找到病毒源头 , 把源头掐掉 , 可能疫情就会根除 。 如果不能找到源头并阻断 , 即使根除 , 还会再次传入人间 。红星新闻:现在新冠肺炎是否会像转成一个长期流行的态势?王广发:现在还不是特别清楚 。 我们希望它能够完全消失掉 。 但是因为这个病有一个特点就是轻型和普通型患者占到了80%的水平 , 实际上甚至超过80%的水平 。 还发现一些隐性感染的病例 , 就是无症状的感染者 。 虽然不多 , 但这类病人和轻症病人往往发现比较困难 。而且这类病人也有排毒 , 排毒就意味着有传染性 。 一般来讲 , 排毒量越大 , 传染性越强 。 排毒量少 , 传染性就会低一些 。 现在来看 , 无症状感染者与轻症患者排毒量可能不会像重症病人那么多 , 那么它的传染性可能会低一些 , 但仍然有传染性 。 不容易发现 , 还有传染性 , 这可能造成这个疾病在人间根除就比较困难 , 其结果是否这样 , 还需要观察 。王广发:我觉得我是气溶胶传播感染的。
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