小番健康：认清乙肝双达标，认识保肝药辅助作用，缓解并阻止肝炎进展是目标
保肝药是否可以替代乙肝抗病毒药 ， 保肝药是否能够长期服用？小番健康提醒 ， 保肝药是不可以长期吃的 ， 如果在没有医嘱下长期使用保肝药 ， 可能引发药物性肝损伤 。
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【小番健康：认清乙肝双达标，认识保肝药辅助作用，缓解并阻止肝炎进展是目标】
认清乙肝双达标 ， 认识保肝药辅助作用 ， 缓解并阻止肝炎进展是目标
慢性乙肝患者（CHB）的抗病毒治疗 ， 目的是为了充分抑制乙肝病毒复制水平 ， 进而及时阻止慢性肝炎再继续进展 ， 而保肝药并没有这种功能 。 保肝药是辅助乙肝抗病毒药物的方法之一 ， 所以 ， 与其大量使用保肝药 ， 不如多注意日常作息和饮食习惯 ， 谨遵医嘱规范使用保肝药 。
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用药之前首选应该对症 ， 保肝药物并非越多越好 ， 特别是保肝药物种类很多 ， 符合适应症用药才不会引发药物性肝损伤 。 小番健康提醒 ， 最近几年医药学界对药物性肝损伤非常重视 ， 对药不对症或药物过量可以引发肝损伤 ， 都有明确的提示 。 因为多数药物都是依靠肝脏代谢分解 ， 包括保肝药如果使用过量 ， 也会增加肝脏负担 。
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而有些情况下 ， 对处于有症状慢性乙肝 ， 如果单纯使用保肝药 ， 还可能掩盖乙肝发病的实际情况 。 通过学习《慢性乙肝防治指南》 ， 指南重点突出抗病毒治疗的核心地位 ， 所以抗病毒是乙肝治疗重点部分 ， 而保肝属于辅助手段 ， 必须明确这一点 。 保肝药种类很多 ， 通常是建议同一时期不使用超过三种 ， 相同药物避免重复使用等 ， 做到这些规范 ， 才能够避免发生药物性肝损伤 。
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药物依从性差 ， 是慢性乙肝患者经常容易走入的误区 。 无论是抗病毒药物或保肝药物 ， 如果突然停药 ， 都有可能导致病毒学反跳 ， 所以关于停药方法一定要按照肝科临床医生指导 。 另外 ， 许多慢性乙肝患者对抗病毒属于终身治疗 ， 这种观念根深蒂固 ， 实际上并不是如此的 。
因为在乙肝抗病毒药物研发过程中 ， 也会观察未曾接受过任何治疗的受试者 ， 用药后不同周期的可能出现的不良反应、指标阴转以及症状逐渐改善等 。 所以 ， 我们通过药品临床实验也会知道这样一点 ， 乙肝抗病毒药物比如核苷类似物（NAs）是有疗程终点的 ， 所以抗病毒药物对乙肝患者并非终身治疗 ， 而是长期治疗 。
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一旦符合抗病毒各项转归标准之后 ， 乙肝也是有希望实现停药的 。 慢性乙肝和一些终身治疗的慢性病不同 ， 比如像是糖尿病、高血压这些慢病一般是终身用药 ， 但是慢性乙肝并不是这种方式 。 纠正慢性乙肝患者的观念 ， 如果符合抗病毒治疗标准应及时抗病毒 ， 才能够实现指南提到的 ， 及时缓解并阻止慢性乙肝朝着肝硬化、肝癌方向继续进展的目标 。
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各地区指南都有提到“双达标” ， 这种双达标标准是 ， 血清HBV-DNA检测不到 ， e抗原发生血清学转换 ， 即e抗原阴转和e抗体转阳 ， 如果能够持续保证这种阴转和肝功能复常 ， 就是指南中的停药标准 。 所以 ， 像是目前乙肝抗病毒前沿的 ， 恩替卡韦（ETV）或富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）都可以很好的 ， 短期快速抑制乙肝病毒复制 。
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