「流行性感冒」人类病毒斗争史（二）：灌肠、放血和威士忌，真的能治疗流感？( 三 )
当时距离流感大流行已经过去了近20 年 ， 但仍然有病人在用修道士的香脂和蓖麻油进行治疗 。 我们可以从霍普柯克1914 年出版的书里和那个接受了过度治疗的可怜病人的护理记录里总结出来的是 ， 医生用了许多民间偏方对付流感 ， 这些偏方往好了说是没用 ， 往坏了说就是有毒 。
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并非所有医生都会像流感大流行期间的江湖郎中那样去给病人看病 。 詹姆斯·亨里克（James Herrick）是一名在芝加哥工作的医生 ， 曾就读于伊利诺伊的拉什医学院（RushMedical College） ， 被公认为是一位成功的医生 。
亨里克是最早向神水和民间偏方发起挑战的人之一 ， 这些东西确实让流感病人受到了伤害 ， 甚至因此而丧命 。 亨里克经历了两次流感大流行 ， 分别是1890 年和1918 年 。 他的诉求很简单：在没有证据表明它们会起作用之前 ， 医生们不能把能用的药都用上 。
在1919 年夏天写下这篇文章需要很大的勇气 ， 当时美国和世界其他地区正从史上最严重的流感大流行中恢复过来 。 亨里克写道 ， “大多数治疗流感的医生都是基于‘肤浅的观察和有限的经验’而进行治疗的 。 他们忽视了一个事实 ， 那就是疾病是有自限性的 ， 即它常常能够自愈 。 ”
亨里克说：“让我们尝试一些更切合实际的真正有效的方法 ， 而不是开些毫无作用的药物 。 例如 ， 隔离和戴口罩 ， 以防止传染；让病人多喝水 ， 以防止脱水；还要多休息 ， 要好好地休息 。 ”几周的卧床休息 ， 少量户外活动 ， 多呼吸新鲜空气 ， 保持安静 ， 多睡觉 。 他的治疗方案恰恰代表了保守派的主流意见 。
当然 ， 亨里克也有那个时代的局限性 ， 所以我们也不必惊讶于他也赞成使用泻药 ， 并坚持“在患病初期肠道必须彻底打开 ， 且在任何时候都不可以让肠道失去活力” 。 我们应该对他的这个观点表示宽容和理解 ， 因为他发表了一些其他超越时代局限的常识性观点：
在治疗严重的自限性传染病时 ， 最难做到的事情之一就是不要仅仅因为确诊了就开药 。 当想到流感可能造成的严重后果时 ， 头脑再冷静的医生的自我约束也会被置之脑后 。 在流感肆虐的时候 ， 带着一丝歇斯底里的恐慌气氛在人群中蔓延扩散 ， 医生过去形成的良好判断力也会变得找不着方向 。 医生会忘记其实大多数流感病人根本不需要服用什么药物 。 本来就不该有什么常规治疗方案规定了某些药物应该在某个时间段使用 ， 而根本不考虑是否有一个清晰的用药指征 。 治疗方案应该给患者带来希望 ， 根据患者的症状来确定 ， 因人而异 。
最后一句是金句 。 这句话值得每所医学院的每位医学生牢记 。 等一等 ， 看一看会发生什么 ， 针对病人的症状用药 ， 看看病人的个人档案 ， 考虑病人的情况 ， 进行个性化治疗 。
简直无法想象 ， 我们曾经将放血、灌肠、香槟、毒气、蓖麻油视作治疗流感最先进的方法 。 在过去的一百年里我们经历了漫长的探索 。 尽管现代医学显示出了种种优越性 ， 但治愈流感仍然是我们未解决的难题 。 我们仍然受到流感病毒的威胁 ， 担心1918 年流感大流行会卷土重来 。 要想知道为什么流感依然难以治愈 ， 我们需要深入了解病毒本身 。
文章内容节选自社会科学文献出版社新书《致命流感：百年治疗史》第一章 ， 作者：[美]杰里米·布朗 ， 译者：王晨瑜 。 文中内容仅代表作者观点 ， 不代表本报立场 。
抗疫 | 人类病毒斗争史（一）：被遗忘的1918 年流感大流行
文史 | 那些或虚拟或真实的疫病故事
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