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当年历时9个月的SARS，是因为夏天到来才消失的吗

新型冠状病毒肺炎疫情什么时候才能结束？这大概是目前所有人都在关注的问题 。这场疫情 ， 时不时被拿来与 17 年前的 SARS 相比较 。 SARS 冠状病毒于 2002 年 11 月登陆中国广东 ， 引爆中国后迅速传播至越南、新加坡等周边国家 ， 最终传播至全球 29 个国家和地区 。 根据世界卫生组织（World Health Organization, WHO）的数据 ， 截止至 2003 年 7 月 ， 全球共有 8096 例确诊 ， 其中 774 人死亡 。当年历时9个月的SARS，是因为夏天到来才消失的吗
关于 17 年前的非典 ， 你的记忆还有多少 | 摄影：任晨鸣 / 凤凰网那么 ， 当年的 SARS ， 最终是怎么消失的呢？SARS 何时来 ， 何时去？1初露端倪2003 年 2 月 11 日 ， WHO 收到一份中国卫生部的报告 ， 其中记述了一种急性呼吸系统综合征 。 报告称 ， 广东省已经出现 305 例病例 ， 其中 5 人死亡 。 回溯性研究认为 ， 首个病例发生在 2002 年 11 月 16 日 。 人们对于这种疾病尚不了解 ， 仅能确定这不是某种流感 ， 而且患者的症状为非典型肺炎（SARS 其实是 " 非典型肺炎 " 的一种） 。第一例被公开报道的 SARS 患者是一名 64 岁的广东医生［2］ 。 这位患者于 2003 年 2 月 21 日前去香港观光旅游 ， 并且入住了酒店 M 。 5 天前在广东时他就略感不适 ， 到了香港边玩边逛一天后 ， 患者症状加重 ， 并因呼吸衰竭被送进重症监护病房 。 他先前曾在广东救治过非典型肺炎的患者 ， 他告诉医生 ， 担心自己染上了 " 非常致命的疾病 " 。随后 ， SARS 在与他接触的家人、同酒店的游客、诊治他的医务工作者之间聚集性暴发 ， 由此 SARS 在香港流行开来 。 同住旅馆的游客来自世界各地 ， 他们无意间又将 SARS 带到了加拿大、美国、新加坡、越南和爱尔兰等国（图 1） 。 最终 ， 全世界有 29 个国家和地区出现了 SARS 病例 。当年历时9个月的SARS，是因为夏天到来才消失的吗
为 SARS 冠状病毒 " 连通世界 " 的酒店 M｜参考文献 [ 1 ]2全球暴发2003 年 3 月中旬 ， WHO 定义了这种疾病的主要症状 ， 包括高烧、咳嗽、呼吸急促或困难等 ， 并将其命名为严重急性呼吸综合征 ( severe acute respiratory syndrome )， 也就是 SARS 。 同时 ， WHO 发布了全球警报［3］ ， 宣布 SARS 已经成为 "全球性的健康威胁" ， 需要联合多个国家的卫生部门 ， 共同遏制疾病的流行 。 在进一步明确病原体之前 ， WHO 建议隔离 SARS 患者 。 鉴于 SARS 在中国、新加坡、加拿大局部流行 ， WHO 建议 ， 在暴发地区起飞的航线 ， 航空公司对乘客进行健康检查；4 月 ， WHO 发布了多份旅游建议 。当年历时9个月的SARS，是因为夏天到来才消失的吗
在对旅客进行健康筛查之后 ， 未再报告有新的与飞行相关的病例 | Pixabay虽然在广东的 2 例死亡病例中发现了衣原体感染 ， 因而衣原体曾一度被认为是 SARS 的病原 ， 但随着病例越来越多 ， 研究者们逐渐锁定了 " 真凶 " 。 4 月 16 日 ， 在完成基因组测序之后［4］ ， 他们宣布 ， 这是一种全新的冠状病毒：SARS－CoV——至此 ， 当年的新型冠状病毒终于露出了真面目 。 另外 ， 在 5 月 23 日发表的一项研究中 ， 研究者在野味市场的果子狸中检测到了与 SARS 病毒高度相关的病毒；加上前期超过三分之一的病例都是餐饮业人员 ， 这项研究进一步推进了 SARS 暴发与食用野生动物的关系 。SARS 的疫情在 5 月初达到高峰 。 4 月 23 日 ， 全球总共报告了超过 4000 例病例 ， 4 月 28 日达到 5000 例 ， 5 月 2 日超过 6000 例 ， 5 月 8 日超过 7000 例——平均每天新增约 200 例 。 随后 ， 新增感染的速度减缓；直到 6 月 ， 新增数已减少至每日几例 。当年历时9个月的SARS，是因为夏天到来才消失的吗
根据 WHO 数据绘制的 SARS 病例（橙色）和死亡病例（红色）曲线 | Phoenix7777 / Wikimedia Commons与此同时 ， WHO 陆续将多个城市从 " 最近发生本地传播的地区 " 名单中删除 。 6 月 24 日 ， 对于疫情暴发最严重的北京 ， WHO 取消了对北京的旅行建议 ， 同时将其从本地传播地区的名单中删除；此时 ， 距离北京最后一例确诊病人被隔离 ， 已经过去了超过 20 天 。 在将加拿大多伦多、中国台湾从本地传播地区名单中删除之后 ， 2003 年 7 月 5 日 ， WHO 宣布 ， 已经在全球范围内控制了 SARS 的暴发 ， 但仍然需要保持警惕 。3小规模暴发2003 年下半年至 2004 年上半年 ， 大规模的 SARS 流行结束 ， 但仍发生了 4 次小规模的暴发 。 其中 3 起与研究冠状病毒的实验室有关 ， 1 起与接触中间宿主（如果子狸）有关 。 所以 ， 严格控制致病的病毒株［5］、控制可能的动物中间宿主 ， 对预防 SARS 再发极为重要 。自 2004 年中至今 ， 全球未再有新的 SARS 病例报道 。关于 SARS 消失的猜想从 2002 年 11 月到 2003 年 7 月 ， 从初露端倪到几乎绝迹 ， SARS 耗时整整 9 个月 。 SARS 最终为何会消失？17 年过去 ， 这个问题仍然没有确定的答案 。 不过 ， 以下几个因素和猜测 ， 可以为我们提供诸多启发 。1隔离防疫的成果从传染病的角度来说 ， 传染具有三要素：传染源、传播途径、易感人群 。 在尚无疫苗保护易感人群的情况下 ， 只有对作为传染源的 SARS 患者进行严格隔离、切断传播途径（例如 ， 穿戴外科口罩或 N95 口罩、手套、防护服 ， 洗手等） ， 方可控制病毒的扩散 。在 2003 年 3 月 WHO 发布全球警报前 ， 新加坡的第一例 SARS 病例就已经住院治疗了 。 因为没有接到预警 ， 患者入住了没有隔离措施的普通病房 ， 院内感染了 20 余名接触者 。 而在医院采取了严格的感染控制后 ， 再也没有院内 SARS 的传播 。


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