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未来4周大城市面临大考

发改委专家：人口流动是SARS时6倍 ， 未来4周大城市面临大考 当前来讲 ， 超大城市特大城市在全力“防输入”的同时 ， 要高度重视做好“防扩散” 。 特别是节后返程客流即将到来 ， 这对于原有的防控体系与防控能力构成巨大挑战 。 国家卫健委的数据显示 ， 全国除湖北外其他省份每日报告的确诊病例数从2月3日890例下降到2月8日509例 ， 连续5日下降（过去四日分别为：890、731、707、558例） 。 不过现在说疫情“拐点”还为时尚早 。 尤其是 ， 伴随返程高峰和复工在即 ， 各大主要城市面临着较大的防控压力 ， 未来中心城市、城市群如何联防联控？各地如何在疫情防控和复工复产之间更好地平衡？武汉封城以来有哪些需要吸取的经验教训？……围绕这些问题 ， 第一财经采访人员9日专访城市问题研究专家、国家发改委城市中心研究员冯奎 。 第一财经：当前我国城镇化已进入到中心城市带动城市群 ， 进而带动区域经济发展的阶段 。 未来哪些地方会是联防联控的重点？ 冯奎：相比较2003年的SARS ， 人口在空间结构上集聚的特征是：中心城市、城市群人口加快集聚 。 “十三五”规划的19个城市群 ， 占全国人口的75% 。 交通基础设施特别是高铁发达 ， 人口流动性大大增强 ， 现在全国人口流动的规模大约是17年前的6倍 。 春节及返乡及节后返岗又是推动形成了流动峰值 。 这个时候 ， 中心城市和城市群就成为联防联控的重点区域 。 结合城市群与武汉大都市圈的关系来讲 ， 武汉都市圈及长江中游城市群、长三角城市群、京津冀城市群、粤港澳大湾区、成渝城市群联防联控的任务就特别重 。 这些城市群中都有核心大城市 ， 它们是人口经济活动最密集的区域 。 未来四周 ， 北京、上海、南京、杭州、深圳、广州、成都、重庆、长沙、合肥等 ， 可以说将面临严峻考验 。 第一财经：武汉封城后到现在十几天了 ， 有哪些不足和教训 ， 是其他城市需要汲取的？ 冯奎：必须承认 ， 2020年1月23日 ， 武汉封城是迫不得已 ， 综合考虑了各方面的情况 ， 武汉作出了牺牲、留守城中的武汉人作出了牺牲 。 但是也需要总结其中的不足与教训 。 最大的不足是：“封城”之后隔离措施没有跟上 。 “封城”的目的是要阻断疫情 ， 但武汉没有做到在第一时间征用到足够数量与条件的宾馆酒店、体育馆、党校等大型设施 ， 没有对疑似病患及早全面隔离收治和留院隔离处理 。 一些有发病症状的市民成为移动的传染源 ， 一些家庭出现成员集体感染 。 其他城市需要汲取的教训是：现在就要保持高度警惕 ， 避免走到所谓“封城”这一步 。 如果要封 ， 要划小隔离单元 。 要瞄准传染源 ， 精准隔离、彻底隔离、科学隔离 。 对于确诊、疑似、有热症状的 ， 分级分类进行隔离 ， 并由专业医护人员接手处理 ， 彻底切断传染源与外界联系 。 建议大中城市 ， 现在都要做两个预演 ， 一是小型社区要有隔离响应；二是在没有大规模爆发的时候 ， 要有建设集中隔离点、救治中心的预案 。 就武汉自身来说 ， “封城”及其解禁 ， 在这次防疫中具有标志性的意义 。 随着隔离到位 ， 收治到位 ， 应创造条件调整“封城”策略 。 开禁可分阶除段进行 ， 比如从封城走向“封区” ， 再走指定几个区域隔离 ， 逐步走向全面解封 。 这样做也可以向国内外展示中国成功抗击疫情的进展 ， 增强战胜疫情的信心 。 第一财经：数据显示 ， 武汉与周边地区的人员流动十分密集 ， 未来武汉与周边地区如何联防联控？ 冯奎：武汉与周边的8个城市 ， 构成了武汉都市圈 ， 人员流动十分频繁 。 查看百度迁徙发现 ， 武汉“封城”前的几天 ， 从武汉出发的热门目的地排行榜首的城市为黄冈市 ， 其次为孝感 ， 这两个城市各占武汉出城人数比例15% ， 加总有150万人左右从武汉回到这两个城市 。 疫情防控要落实属地责任 ， 同时也要联防联控 。 类似于武汉都市圈 ， 联防联治应是下一步重点方向 。 有这么几个建议：一是在湖北省层面建立武汉大都市圈的协调机制 ， 共同研判疫情防治的突破重点 。 二是全国援助湖北 ， 就要发挥武汉作为“总指挥部”的作用 ， 从而高效地协调全国资源力量 ， 尽快地控制住武汉大都市圈的疫情局面 。 三是要充分利用武汉的科技资源 ， 可以考虑开展远程的智慧医疗专家会诊服务 。 四是加强物资等的统一调配 。 比如与武汉相隔100多公里的仙桃市是全国有名的一次性无纺布口罩生产基地 ， 本身产能不小 。 前期由于武汉和周边城市的道路被封闭 ， 物资在武汉与仙桃之间中断 ， 现在就需要统一调度 ， 快速提升并转运仙桃的口罩支持其他城市抗疫 。 第一财经：在武汉封城之后 ， 武汉之外很多地方封村封路 ， 带来了哪些负面影响？如何在防控的同时 ， 避免这些负面影响？ 冯奎：我不赞成将“封城”作为一个经验不加条件地加以推广 。 封城、封村、封路是经济社会发展的“休克”疗法 。 负面影响是：第一 ， 它会伤及正常的经济活动 ， 特别是危及到中小企业存活进而影响到就业等；第二 ， 它是最高等级的应对手段 ， 用力太猛以至于走到了极限 ， 这样可持续性不强；第三 ， 从社会心理上 ， 它可能会加剧整个社会的恐慌 。 我的建议是：全国的城市要分成不同类型 ， 疫情极度严重的城市、严重、较为严重、预警性城市 ， 这是一个序列 。 有些湖北以外的城市 ， 确诊以及疑似病例绝对数量较少、在总人口中占比不高 ， 且无明显增加 ， 这些城市主要是要将防控的关口前沿 ， 加强预防 ， 制定预防应急方案 。 在需要隔离时 ， 应在较小尺度上实施区域隔离、并尽快将疑似病人转到专业化的医学隔离点 。 第一财经：当前返程高峰来临 ， 10日非湖北地区企业将大面积复工复产 ， 包括珠三角、长三角、北京等地流动人口数量庞大 ， 这些地方如何做好疫情防控与复工之间的平衡？ 冯奎：疫情重灾区或者说在处在疫情危急阶段的城市 ， 疫情防控就是一切 。 疫情严重程度较轻的城市或者说疫情已过了最为严重的阶段 ， 就要考虑到恢复生产 ， 二者的比例是9：1 ， 还是1：9 ， 还是5：5 ， 这就需要平衡 。 我觉得在考虑平衡点时 ， 应有两个平衡点的考虑：一个平衡点是从整个城市或区域的角度 ， 来做好疫情与防控的平衡 ， 当前全国的城市在总体上还是应将主要精力放在防控疫情上 。 第二个平衡点在于 ， 应建立由城市监管部门、企业、员工共同接受的评估与防控机制 。 这就需要企业根据复工条件进行复工申报；企业内部进行员工健康管理与日报制度；行业主管部门、企业、职工责任要有共担制度 ， 例如行业主管部门的在线监测 ， 企业的救治责任等需要明确规定；最后还需要建立起企业与防控体系之间的应急反应制度 。 有的国际化企业管理规范 ， 就应让他们复工 。 而且这些制度未来也能成为企业卫生健康管理制度的重要内容 。 第一财经：当前多个地方都提出要有序复产 ， 企业复产如何做到有序？哪些企业应该重点保障？ 冯奎：我注意到有的城市建立了企业复产“白名单”做法 ， 这是有序复工的一种有效做法 ， 是值得借鉴的 。 对于湖北以外城市的企业有序复产 ， 我认为应在充分考虑风险的情况下 ， 以积极的态度予以支持 。 主要理由有两个 。 一是企业力量加入 ， 其实有利于调动物力、财力 ， 消化防控成本 。 二是有序复产 ， 也使复产节奏可控 ， 与防控进程实现较好地匹配 ， 这样总体利益也能最大化 。 对于复产的企业 ， 应综合考量 。 从企业类型来讲 ， 重点保障的就是应急必需的企业 。 如工业企业类 ， 重点是要保障涉及疫情防控必需、保障城市运行和企业生产必需、群众生活必需等企业 。 服务类企业优先是要保障为大城市生产生活提供服务的企业 ， 特别是物流企业 。 重点民生工程企业 ， 主要是一些重大工程项目企业 。 其实也要对企业的防控措施有必要评估 。 如有的企业员工基本为本地的企业或者防控措施到位 ， 那应该可以尽快实现复工 。 第一财经：在当前返程高峰之际 ， 当前一些地方对外来人口采取劝返策略 ， 比如有些地方要求对湖北、浙江、广东、河南、湖南、安徽、江西等疫情重点地区的外来务工人员 ， 一律劝返 。 那么对外来务工人员返程 ， 应该怎么防控？ 冯奎：我注意到 ， 前两天 ， 苏州市不允许来自疫情重点地区的车辆进入苏州 ， 在高速路口予以拉截 。 之前 ， 还有一个湖北人开着湖北牌照的车上路后 ， 遇到各处“封堵” ， 他无处可去 ， 只好在车里生活里了十几天 。 这些做法可以理解 ， 但可以做得更好 。 关键就是要建立责任分担机制 ， 要把返工人员变成联防联控的力量 ， 而不是作为“阻力” 。 怎样找到更好的措施应对以上出现的问题？最重要的 ， 我觉得应该将三个责任落到到位 。 一是城市主体责任；二是企业或机构的主体责任；三是个人主体责任 。 对于城市管理者来说 ， 要创造基本的隔离条件 ， 特别是监督落实14天的隔离要求 。 对于企业或个人 ， 也需要落实责任 。 比如一个人要返岗 ， 那么所在企业或个人就应向目标城市申报 ， 这时候企业或个人可以通过缴纳应急保证金、提供健康信息等方式 ， 来承担主体责任 。 第一财经：超大城市特大城市流动人口很多 ， 应当做好哪些预案？ 冯奎：疫情今年走了 ， 明年可能还会再来 。 应从加快现代化防疫强国的角度来看超大特大城市的疫情防控 。 在武汉疫情中 ， 《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《卫生部法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息发布方案》的规定没有完全得到落实 。 部分原因是有法不依 ， 部分原因是法律规定滞后 ， 特别是武汉这类大城市责任主体没有落到实处 。 因此 ， 我建议：应明确提出省、自治区、直辖市以及人口在500万人口以上的大城市 ， 具有发布疫情的主体资格并承担相应责任 。 当前来讲 ， 超大城市特大城市在全力“防输入”的同时 ， 高度重视做好“防扩散” 。 特别是节后返程客流即将到来 ， 这对于原有的防控体系与防控能力构成巨大挑战 。 预案当中 ， 应特别是注意发挥疫情直报系统的作用；另外建立全市一盘棋的思想 ， 充分进行联防联控各项措施的实战演练 。 比如能不能在短时间内对疑似病人应收尽快、集中诊治就需要统筹调配各类资源 。


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