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武汉协和医院的医生林羽回忆说 , 疫情刚开始的时候 , 武汉市的策略都是“冷处理” 。 他所在的医院就通知 , 在没有单位授权的时候 , 不允许私自在公众平台谈论病情 , 不允许私自接受媒体采访 , 不仅仅是临床系统 , 包括院感、CDC那边消息管控更严重 , “整个就不让说” 。
1月21日 , 国家卫健委高级别专家组成员、香港大学微生物学系讲座教授袁国勇提出“超级传播者可能已经出现” , 称当时公布的武汉15名被感染医护人员当中 , 14人是被同一病人传染的 。 随后 , 武汉市长周先旺在媒体上的发言直接将“超级传播者”锁定在了华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科 。 1月21日 , 他在接受央视采访人员采访时说:“在华中科技大学附属协和医院出现的交叉感染是出现在脑神经外科的一个病人 , 而不是在传染科 。 因为脑神经外科忽视了这位病人入院之前有这种新型冠状病毒的感染 。 所以做完手术以后 , 病人出现发烧 , 这个时候 , 一个医生、13个护士被感染了 。 ”
“绝不存在‘忽视’一说!”武汉协和的一位神经外科医生对此发文写道:患者术前没有任何呼吸道症状 , 术后三天出现肺部感染 , 术后第五天考虑“疑似不明原因肺炎” , 积极上报 , 并在院感办专员和感染科、呼吸科专家指导下进行隔离、消毒和治疗 。 并声明 , 确诊感染的14人其实是10名神经外科护士 , 和小儿外科、妇科、心外和心内科的4名医务人员 。
1月21日16时 , 在广东省政府新闻办举办的新闻发布会上 , 钟南山透露 , “在武汉就出现了一个病人影响了14个医护人员的案例 , 这个并没有出现在传染病医院 , 而是出现在不是收传染病人的地方——神经(外)科 。 所以我们要关注所有的医护人员(的防疫问题) 。 ”
北京大学的一位专家在接受《中国新闻周刊》采访时指出 , 这位感染多位医务人员的患者可以被认定为超级传播者 。 该专家说 , 在感染人数判断上 , 如果感染人数超过三个 , 就可以考虑在超级传播者的范围内;如果感染人数超过十个 , 就应该是比较确切的超级传播者 。
“超级传播者”
一个月前 , 患有脑垂体瘤的赵军实终于住进武汉协和神经外科 , 69岁的他心脏功能不太好 , 有冠心病、窦性心动过缓等毛病 , 为此住了12天院 , 进行术前检查和评估 。
据该院神经外科的一名医护人员回忆 , 赵军实首诊应该是在住院前十几天 , 这位医护人员强调说 , “患者没有华南海鲜市场接触史” 。
手术前 , 赵军实没有任何呼吸道症状 , 体温正常 , 白细胞和淋巴细胞值正常 。 术前常规胸片显示 , 他的“左肋膈角区见条片影” , 考虑到他年龄较大 , 又有吸烟史 , 肺部有炎症或肺纹理增粗是正常的 。 据医护人员回忆 , 赵军实当时中气十足 , 精神状况很好 , 几乎没有任何理由怀疑他有“不明原因肺炎”感染可能 。
不过 , 1月7日手术当晚 , 也有医生相互转告 , “小心防护” 。 一周前的2019年12月30日 , 医院收到了内部通知 , 武汉《市卫生健康委关于报送不明原因肺炎救治情况的紧急通知》要求:立即清查统计近一周接诊过的具有类似特点的不明原因肺炎患者 。 2020年1月5日 , 卫健委再次通报 , 符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者59例 , 未发现明确的人传人证据 , 未发现医务人员感染 。
“在这种情况下 , 怎样未卜先知地去隔离病人、上三级防护?”上述医护人员说 。
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