为什么中药、中成药不适合双盲试验?

有很多人反对中医 , 包括很多社会名流 。 他们的理由是:中医不科学!他们说中医不科学的理由很简单 , 中药质量不稳定 , 疗效不确定 , 不能通过“双盲试验”!所以他们就肯定地说:中医不科学! 我们先来看看什么是“双盲试验” , 双盲试验 , 是指在试验过程中 , 测验者与被测验者都不知道被测者所属的组别(实验组或对照组) , 分析者在分析资料时 , 通常也不知道正在分析的资料属于哪一组 。 这种“双盲试验”被西医广泛运用于对某种新药疗效的测定 。 为了真正得出新药的效果 , 研究者首先采用"单盲设计" , 即采用给控制组吃"宽心丸" (一种无毒无害无任何作用的物质)的方法 。 这样 , 两组病人并不知道他们所吃的究竟是新药 , 还是"宽心丸" , 因而他们受到的心理影响或精神作用是一样的 。 此时再将两组病人的结果进行对比 , 就可以得出新药的效果了 。 比如在新药效果实验中 , 实验人员知道 , 实验组所服用的是这种新药 , 而控制组服用的是"宽心丸" 。 这种清楚往往会导致实验人员在实验中自觉不自觉地去"发现"或者"观望"新药具有某种"效果" , 就像教师自觉不自觉地"看到"那些学生"特别聪明"一样 。 在新药效果实验中 , 它会导致实验人员自觉不自觉地"看到"实验组的病人"病情好转" 。 对于西药的验证 , 这种方法当然是一种最科学的了 。 但是对于中药就不行 。 因为中药与西药有本质的不同 。 因为西药的作用是固定的 , 比如抗生素 , 它杀菌的作用是固定的 , 不会因为时间的变化而发生变化 。 而中药就不一样 , 中医讲“辨证施治” , 一种病 , 时间不同 , 它的“证”会有变化 , 药也要随之变化 。 比如感冒 , 有风寒感冒、风热感冒 , 还有暑湿感冒等 。 就是风寒感冒 , 一开始是风寒 , 就要用风寒的药 , 比如桂枝汤 , 过一段时间 , 可能又有热证 , 变成寒热夹杂 , 你在风寒的基础上 , 还要加点治疗热证的药 , 再过一段时间 , 可能会变成风热感冒 , 这时候 , 你就不能再用桂枝汤了 , 你就要改成银翘散 。 对于同一种疾病 , 在同一个人身上 , 中药不是固定不变的 , 它是一个变量 , 是随着“证”的变化而变化 , 药物有所加减 。 所以说 , 检验一种中药是否有效 , 如果采用西医的“双盲试验”的话 , 就不好掌握 。 因为“双盲试验”对于西药来说是很好的方法 。 但是中药就不行 , 因为中药治病 , 不是固定的用一种药 。 就如上面举的例子 , 病人开始是风寒感冒 , 你用桂枝汤 , 你那桂枝汤来做“双盲试验” , 问题是 , 在试验过程中 , 病人的“证”有变化 , 中药就要随之改变 , 你再用的药就不是桂枝汤了 。 对照组与桂枝汤的试验就失去了意义 。 这就是中药、中成药不适合双盲试验的具体原因 。 有些人认为你中药不能通过“双盲试验” , 就认为中药不行 , 就认为中医不科学 , 实际上是因为这些人根本就不懂中医 。 因为不懂而去反对 , 并且还强词夺理 , 站在道德制高点 , 这种人不是傻就是坏!


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