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好好的人送到医院，怎么就让你们医死了？

每次有医生出事的新闻 ， 我都会看看亲友间的谈论 。 从我身边的个体案例看 ， 我观察到的是： 我亲友里对医生的支持程度 ， 与受教育程度成正比 。 说受教育也不确切 ， 大概可以说 ， 平时越爱读书看报的 ， 越支持医生 。 而平常汲取经验主要靠朋友交际和假新闻的 ， 就容易念叨些颇为外行的话 ， 比如题目这句 。 这当然是我的个体所见 ， 成本太小 ， 没参照性 。 只是我不禁好奇了起来： 我们历来对医生的态度 ， 到底是如何的呢？ 我们都知道神医华佗 。 在《三国志》里 ， 他被放在《方技传》里 。 跟他同列此传的 ， 是音乐家杜夔、发明家马钧、相面专家朱建平、占卜能手周宣和管辂 。 这个系列 ， 很说明问题 。 金庸先生说黄药师精通医卜星相 ， 不知道您注意到没 ， 古代人的确是把医生和占卜星相搁一起的 。 搁现代 ， 似乎不大可能吧？ 我们知道 ， 在古代很长一段时间里 ， 医生和巫师是一回事 。 这大概就导致了普通人对医生怀抱着奇怪的想法 ， 把他们当做半个巫师 。 这听起来和欧洲的许多骑士故事设定类似 ， 白魔法师都兼医生？魔法师都兼通草药学？普通人就看着魔法师们煮药 ， 咕嘟咕嘟搅和一个大缸——比如格格巫每天琢磨吃蓝精灵 。 在科学不那么通行的时代 ， 这种态度 ， 很容易衍生出两种极端姿态： 敬畏又怀疑 。 对名巫医就敬 ， 对普通巫医就鄙夷 。 宋朝 ， 众所周知 ， 医生的地位挺高的了 。 苏轼自己在杭州 ， 建设过公家的医疗机构 ， 救助百姓 。 但与此同时 ， 他写过这几句话： “余蜀人也 ， 蜀之谚曰：学书者纸费 ， 学医者人费 。 ” “北方何尝不病；是病皆死得人 ， 何必瘴气 。 但苦无医药 。 京师国医手里死汉尤多 。 ” 这两句都不无戏谑的意味 ， 但也可见出 ， 那时的人 ， 对医生也不是全信任的 。 那时民间还都信秘方 ， 尤其是僧道的秘方 。 明明僧道未必有从医经验 ， 但大概大家觉得 ， 僧道巫医是一回事吧 。 《金瓶梅》和《三言二拍》里 ， 都有人吃僧道给的秘药来着 ， 也亏他们敢 。 《笑林广记》是部笑话书 ， 每个职业都有一堆段子 。 其中关于医生的相当多 ， 而且颇不友好 。 而且我发现其中有个现象：大概这笑话集的时代 ， 有家业的医生在堂坐诊 ， 没家业的医生在外晃荡 。 去看病 ， 若看不好 ， 治死了 ， 患者是有权对医生动私刑的 。 打一顿算轻的 ， 拉着游街羞辱砸人招牌是常例 ， 拉去打官司也有可能 。 所以我们能读到的许多清朝医生 ， 开方子都很小心 。 狼虎之药不敢乱用 。 但许多文献也吐槽说 ， 庸医只敢下平稳的药——总之里外不是人 。 《红楼梦》里 ， 贾府家大业大 ， 所以请来的医生也小心翼翼 。 把过脉 ， 是要跟对方家里人商量着来个药方的 。 也难怪当时的医生得小心 ， 《大宅门》我们都看过：医生担的干系太大 ， 出了点事 ， 一家都毁了 。 所以白景琦他爸“虚负凌云万丈才 ， 一生襟抱未曾开” ， 还一度不让他学医 。 古代医生的地位 ， 是真不算高 。 然后 ， 似乎 ， 许多老一辈人 ， 虽然自己不懂 ， 却还都相信医生是个门槛很低的职业 。 《围城》里 ， 我们都知道 。 方鸿渐的爸爸是个传统老书生 。 先他儿媳妇死掉了 ， 便推在西医上头 ， “骇悉淑英伤寒 ， 为西医所误” 。 再就来自己折腾了：自信“不为良相 ， 便为良医” 。 然后就给开起方子来了：豆腐皮一张 ， 不要切碎 ， 酱油麻油冲汤吞服——豆腐皮是滑的 ， 麻油也是滑的 ， 在胎里的孩子胞衣滑了 ， 容易下地 ， 将来不致难产 。 这类人在我长辈里 ， 也不是没有 。 他们的共通特征是：明明不太懂营养学、生理学 ， 却相信偏方治大病 ， 药补不如食补 。 我小时候为此颇吃了些苦头 ， 被喂过些乱七八糟的玩意 。 长大了 ， 还得去劝阻他们吃各色偏方 ， 告诉他们“要减肥千万别只吃主食不吃肉……” 即便是钱钟书先生自己学贯中西 ， 也会揶揄一下医生 。 方鸿渐自己说“可是医生除掉职业化的杀人以外 ， 还干什么？”——这句玩笑话 ， 已经有些重了 。 但钱钟书先生还说方鸿渐他爸爸同乡一位庸医““三世行医 ， 一方尽知 ， 总算那一方人抵抗力强 ， 没给他祖父父亲医绝了种 ， 把四方剩了三方” 。 这也不奇怪：钱先生自己年少时 ， 现代医学还没在国内生根发芽；他留学的欧洲 ， 嘲讽医生杀人也很流行——19世纪 ， 英国还是有许多医生很没溜的 。 所以 ， 大概 ， 可以这么说： 中国古代 ， 医生被当做巫师 ， 列为方技 ， 跟相面占卜什么差不多 。 普通人都觉得名医有些神秘 ， 很敬畏；对非名医则甚为鄙夷 。 读书人对医生 ， 尤其是庸医 ， 颇多揶揄 。 苏轼和钱钟书都说庸医杀人 。 而更多如方鸿渐他爸爸这类人 ， 都相信自己也能当医生 ， 不需要啥专业知识 。 所以 ， 大概 ， 虽然如今医疗体系和医治效率已经和古代大不相同 ， 但许多没受过现代教育的普通人 ， 至今对医生 ， 也还抱持着这心思： 医生救活了人 ， 就是名医神医；救不活人 ， 就是庸医 ， “赤脚大夫” 。 他们不太了解医生——医学需要的专业知识太复杂了——但又要把命交托给医生 ， 会产生极大的无力感 。 于是他们会试图用一些自己已有的知识 ， 来跟医生沟通——然而往往不太有效 ， 于是更加不满了 。 我曾陪一位乡下长辈去看病 ， 医生听诊时 ， 病人自己瞎猜 ， 说自己大概是什么病什么病 。 医生们“嗯嗯”表示在听 ， 没给回应——其实应该是在认真观察病人 。 那位长辈出来就不高兴了 ， 说医生对他很是冷淡 ， 故作神秘 ， “明明一点小病 ， 还要我验血！我看她就是个小姑娘 ， 她懂不懂啊？是不是骗钱的呀？！” 过了段时间 ， 有了些并发症 ， 更加找到理了 ， “我看我本来就没啥病 ， 被她治出病来了！——她要是真懂医 ， 怎么还会在乡下的医院？——我看是要去大医院才看的好！” 我不知道这能不能算常例 。 但相当一部分人 ， 大概就是如此？ 他们沿袭了古代对医生的态度 ， 对现代的医生抱持着敬畏与怀疑——这两种情感 ， 又随时会互相转化 。 他们的主观感受能提出病灶补部位 ， 但已有的知识 ， 其实不足以了解病症细节 。 但他们会相信偏方治大病等朴素的民间想法 ， 总试图用自己的日常经验 ， 来怀疑医生的专业知识 。 一旦病态发展不符合他们的预期 ， 就会下意识地用名医和庸医来区分医生 ， 还觉得自己有动私刑的权利 。 他们的典型语录是： “我自己的身体我自己知道 ， 你到底懂不懂啊？”——“我跟你说话呢 ， 你怎么就不听呢？”——“好好的活人怎么到你这里就医死了？” 而这类人里头 ， 特别容易出现热爱各色伪健康概念 。 各色骗子保健品的目标对象 ， 就是他们吧？ 这种对科学与专业人士的不信任 ， “我就信自己的判断”、“我就信偏方”的概念 ， 为何在21世纪还有呢？ 这话题说起来就太大了——但其实 ， 您一路看到这里 ， 一定已经懂了 。 我叔叔以前在乡下帮人平事——有过客买了烟酒 ， 觉得不真 ， 和店里吵起来 ， 需要个当地靠谱人仲裁——之后 ， 跟我说过： “有的人闹是因为没知识；有的人闹是因为其他地方吃亏多了 ， 什么都不信 ， 就信自己 ， 还觉得闹一闹才有用 。 ” 与本文所论当然不是一回事 ， 但道理上 ， 是有共通之处的吧？


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