防止医暴的姿势不是按闹分配
又曝杀医事件 , 凶手之残忍令人发指 , 相关主题接力上热搜 , 但主要是各部门轮番表态 , 而关于事件本身的详情 , 报道不多 。 空话最安全 , 稳定最重要 , 回回都如此 。 很多恶性事件的详细信息都会在源头被摁住 , 包括本应为受害者做主的娘家单位 , 很快也会变脸帮捂帮盖 , 不允许员工随意发言 。 虽然一起伤医事件 , 并不至于引发社会恐慌 , 但是这个思维已经习惯了 。 对详情的需求不仅来自普通网友 , 包括医生圈内也在强烈要求 , 但是他们跟网友一样 , 无法看到深入报道 , 而只能从转来转去的知情人叙述中获得一鳞半爪 。 不知其所以然 , 如何防患于未然?显然 , 目前最希望防患于未然的就是身在一线的临床医生群体 。 某贴被广泛转发的知情医生叙述中 , 较为详细地还原了事情经过:一名95岁高龄的女性患者 , 脑梗后遗症、长期卧床鼻饲 , 入院时已经呕吐意识不清 , 患者家属还不配合治疗 , 拒绝检查、仅要求输液 , 效果不好又怪医生给输坏了 , 在急诊处胡搅蛮缠20几天……终于在24日凌晨对急诊科主任医生下手 。 复盘这一不短的过程 , 知情人也回答了几个疑问 , 第一为何不收患者住院?答案是观其一家犯浑 , 谁敢接诊收治?第二为何不及时报警?答案是已经向上反映并在院内做了记录备案 , 但除了叮嘱注意安全之外没有根本措施 。 而报警也担心警方不会对尚未发生的暴力而上心 。 这些无奈的情景符合现实 , 院方左右为难 , 措过了拆除隐患的最佳节点 。 对胡搅蛮缠的患者家属 , 不能赶走、又不敢收治 , 究竟能否给医院一个合理合法的处置规范? 医院的天职是救死扶伤 , 但不是治疗混账 。 如果遇上不配合的家属 , 不听医生的 , 必须听他的 , 胡搅蛮缠无法沟通的 , 医院有权拒绝治疗 , 报警取证 , 把他们赶出去 , 如果病人被折腾致死 , 也不负责任 。 协商治疗方案是可以的 , 违心屈从是要不得的 , 听家属瞎支招采取明知无用的治疗 , 耽误了、治死了 , 谁来负责任?将来走医疗鉴定都说不清 。 医生要坚持职业底线 , 保守还是激进是可以选的 , 但没用的方案并不在讨论之列 , 如果家属非要固执己见 , 那就让他领回去自己在家治疗 。 如果出台防范医闹、防止医暴的法规 , 必须要保证这个提前拆除隐患的机制 。 遇见不对劲的患者家属早做处理 , 院方有权驱逐不配合的患者和家属 , 警方应当予以支持 。 当然这个权利要规范使用 , 没钱找借口赶人是不允许的 , 但不配合赶人是正当的 , 可以留下相关讨论、告知、拒签记录作为凭证 , 在这个阶段介入最有效 。 除了事前防范 , 还有事后惩戒 。 要让大家明白 , 莫用患者病情绑架医院 。 出现医闹记录之后的患方 , 医院是否有权将其列入黑名单 , 不再为其提供医疗服务?这个权利也是应当保证的 。 这类似于信用记录处罚 。 当然 , 这不是断其活路 , 在其保证不再犯的前提下 , 允许其在警方监护下前往指定医院就诊 , 但不是想去哪去哪 , 不可能所有医院都层层设防 。 不规矩就要受限制 , 不还钱就别做高铁 , 绿皮车晃去 。 当每一个人都确定明白 , 胡闹将使得全家失去享受优质医疗资源的机会 , 那沟通起来可能就会理性多了 , 谁也不能轻易办这绝后事 。 但遗憾的是 , 在本次案件之后 , 我们又看到了太过圣母的情节 , 据说院方为了防止被外界质疑报复 , 反而特别为95岁的患者开辟绿色通道 , 提供了特别保障 , 据悉已经转院到相关实力最强的某医院ICU病房进行全力救治……很多医生、很多网友对此都很不理解 。 如果她儿子的杀人罪行居然换来了如此优待 , 老太太醒来后会感谁的恩?会把谁当成英雄? 调集一切最优资源 , 这是否普通患者都能享受的优待?恐怕不是 , 普通人多重的病 , 都只能自己打听、自己跑资源 。 既然我们尚未建立起不计代价、统一调配的普惠机制 , 那么医暴家庭更不该拥有 。 这是逆向激励啊!难道以后医院宣布无力回天的患者 , 家属都去杀个医生 , 然后换来院方不惜成本全力以赴?开始检查费都不肯掏 , 一刀全免了? 防止医暴的正确姿势是惩前毖后 , 而不是按闹分配 。 为什么前些年医闹猖獗 , 甚至出现了专业医闹?就是因为扭曲了规则 , 一闹就有钱拿 , 医院息事宁人 , 宁愿花钱不愿死磕 , 终于被职业医闹抓准软肋 。 做生意或许讲究和气生财、吃小亏占大便宜 , 但是医院绝对不能奉行生意经 , 医疗事业也绝对不能沦为纯粹市场 , 否则必然乱象丛生 , 甚至险象环生 。 作者:纸上建筑 2019年12月28日
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