洪泽数十名血透患者过量补铁致铁过载 多人被问责
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江苏洪泽至少有37名血透患者,在洪泽区中医院“过量补铁”,铁蛋白水平超出4-13倍(以铁蛋白水平500ug/L为基数)不等。其中,2名患者被确诊“肝硬化”。
在与部分患者签订的善后“协议”中,洪泽区中医院承认,“不规范使用蔗糖铁”,“存在明显过错”,致铁过载,承诺免费给予“降铁治疗”及“补偿”(或“赔偿”)患者数万元不等。
根据澎湃新闻(www.thepaper.cn)获得的一段患者与疑似该院副院长陈永军的对话录音里,该院承认,原血透室主任收取静脉铁剂“蔗糖铁”厂商南京恒生制药公司的回扣。
不过,12月15日,陈永军向澎湃新闻采访人员否认了“回扣”一说。他表示,目前医院已经妥善处理好此事,洪泽区纪委监委、洪泽区卫健委已有调查结论,自己也受到“诫勉谈话”处分。
12月16日,澎湃新闻采访人员从洪泽区纪委了解到,区纪委今年2月介入调查,五六月份形成调查结果。
洪泽区委常委、纪委书记、区监委主任吴一航向澎湃新闻表示,洪泽区纪委是从“工作失职”角度处理了院方四人,分别是:原血透室主任赵军职称降级;其前一任血透室主任吴静飞受处,主持工作的副院长陈永军受到诫勉谈话处分;分管业务的副院长卢军受到警告处分。
患者们则认为,洪泽区中医院虽承认“过错”,但“隐瞒”了“铁过载”危害等关键信息。这种“内部处理”式的查处,一些相关责任人并没有受到调查和法律追究与处分,调查部门也未能就此药品回扣深入追查下去,“在发生了这么大的医疗事故之后,洪泽区医院竟然还能通过考核。”
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洪泽区中医院与患者签订的第一批协议,承认”因蔗糖铁纠正肾性贫血“,致铁过载,补偿1万元。
过量补铁导致的“铁过载”
今年春节后不久,洪泽区医调委、洪泽区中医院等多部门与患者签订的“协议书”,确认了前述事实存在。
成立于1986年的洪泽区中医院,位于江苏淮安市洪泽区,2013年11月通过江苏省中医药管理局的二级中医医院评审验收,获得“二甲中医医院”资格。该院的县级公立医院综合改革成效曾受到表彰和肯定。
澎湃新闻拿到的数十份协议显示,洪泽区中医院承认“不规范使用蔗糖铁”、“存在明显过错”,承诺免费给予“降铁治疗”以及“补偿”或“赔偿”患者数万元不等。
根据与患者签署的时间先后,协议目前共有3个不同版本。在相关协议中,医院方面对患者进行“补偿”或“赔偿”,金额也无统一标准。比如,患者是同样的铁蛋白数值,但获得的赔(补)偿可能相差数万元。
据最先签订协议的一批患者说,洪泽区中医院当时约定的“补偿”金额,依“铁蛋白水平”而定,每超过1000ug/L,补偿1万。
比如,铁蛋白水平位于1000~2000 ug/L,补偿1万;2000-3000 ug/L的,补偿2万;以此类推。但从后来陆续签订的协议来看,同样的铁蛋白水平,拿到的“补偿”已有不同。
之后,洪泽区医患调解委员会和洪泽区卫健委,相继加入到协议相关方。在一些患者的努力下,今年10月签订的第三个版本(目前最新一个版本)的协议中,洪泽区卫健委明确,对落实该协议负监管责任。
“在患方不违背协议中与之相关的应尽义务的前提下,医方不管法人代表是否变更,淮安市洪泽区卫生健康委员会应确保医方履行协议中与之相关的所有条款内容。”今年10月19日的协议里提到。
协议对于患者的“约定条件”是一致的,即:患者不得再以任何理由和任何方式向医院方面主张权利,不得有任何损害医院名誉及利益的行为。否则,患方将无条件返还已支付的全部款项,且不得以本协议作为主张权利的依据。
11月中旬,澎湃新闻采访人员在洪泽当地了解到,至少有37人因蔗糖铁输入过量,造成“铁过载”。这些患者中,除一名透析2年患者,血清铁蛋白水平(SF)在1500ug/L左右,其余36人的铁蛋白水平均超过2000ug/L,其中12人铁蛋白值超过4000 ug/L,6人超过5000 ug/L。
考虑到该血透中心共有200多患者,“铁过载”的实际人数存在着增多的可能。
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