男子不知情下被检测患有艾滋病 4天后确认是误诊( 二 ) 1鲁乐是在毫

名在杭州办理了购房入户者提供的体检项目截图。

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　　一名要求匿名的某地疾控部门工作人员告诉中国青年报·中国青年网采访人员，据他了解，有一些地方的皮肤科和泌尿科会在检查项目中设置HIV检测。“我们会在诊断时‘建议检查’，但我知道有的地方会贴告示，有的地方不告知偷偷检测”。

　　对于大部分人来说，这样的检测并不会造成过多的负担——检测大多不收费，甚至不用多抽一管血。但多名接受采访人员采访的HIV感染者表示，他们还是害怕被悄悄检测，并担心由此带来的歧视。

　　而如今，这项检测有可能出现在越来越多的地方。采访人员了解到，在南充、义乌、宁波、西安、杭州、大连等地，办理健康证时，会强制检测HIV。在西安等地，即使检测结果为阳性，也不影响健康证的发放；在大连等地，若HIV检测结果为阳性，则无法取得部分行业所需的健康证。

　　目前在北京等地办理健康证，体检项目不包含HIV检测。

　　这项检测还可能出现在申领教师资格证的体检中。2013年，广东省修订了教师资格申请人员体格检查标准，原第十三条中多种性病及艾滋病“不合格”的条款被删除。但据采访人员查询，目前还有许多地方对申请人做HIV抗体检测。

　　根据杭州市人民政府门户网站公布的“公安部门办理购房入户基本条件和手续”，申请人需满足“无传染疾病”。向迁入地派出所提出申请时，申请人需提交指定医院出具的体检报告或无传染病证明。

　　中国青年报·中国青年网采访人员采访了多名近一年在杭州办理过购房入户者，了解到，购房入户体检表范本包含HIV抗体检测。其他必须检查的传染病还有梅毒、甲肝、丙肝等。

　　艾滋病目前尚无治愈手段。但最新的医学研究显示，HIV感染者通过抗病毒治疗，可以获得接近未感染者的寿命，并将艾滋病的感染性降至极低的水平。

　　为HIV感染者提供免费抗病毒治疗药物，属于中国政府于2004年正式实施的“四免一关怀”政策。这项政策也被认为是我国艾滋病防治最有力的政策措施之一。

　　这项政策的前提便是准确地检测出HIV感染者。2012年1月，国务院办公厅印发《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》，提出“扩大监测检测覆盖面，最大限度发现感染者”。

　　在2017年1月印发的《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》中，国务院提出的工作目标包括“经诊断发现并知晓自身感染状况的感染者和病人比例达90%以上”“符合治疗条件的感染者和病人接受抗病毒治疗比例达90%以上”“接受抗病毒治疗的感染者和病人治疗成功率达90%以上”。

　　这一目标被称为“3个90%”。这一目标在国家卫生健康委员会等10部门于2019年10月印发的《遏制艾滋病传播实施方案（2019—2022年）》（以下简称《实施方案》）中再次被提出。

　　《实施方案》还提到，医疗机构要按照“知情不拒绝”原则，在皮肤性病科、肛肠科、泌尿外科等重点科室为就诊者提供艾滋病和性病检测咨询服务。

　　中国疾病预防控制中心在2019年国际艾滋病学会（IAS）上报告的数据显示，2018年，中国诊断发现并知晓自身感染状况的感染者比例为69%，符合治疗条件的感染者接受抗病毒治疗比例为83%，接受抗病毒治疗的感染者治疗成功率为94%。前两项实现率与预期目标还有差距。

　　四川省乐山市疾病预防控制中心的陈晓宇医生表示，为了发现更多潜在感染者，他们常常得央求人们前来咨询，或接受免费的治疗，有时还会提供交通补贴、误工费等，或是自费购买小礼品。

　　在他看来，扩大化检测是好事。“以前，我一个月可能也等不到一个自愿来检测的。人们不愿意来，似乎来检测就是有病，就是做了不好的事情。”陈晓宇说，“但现在，普及检测能让他们更方便地就近接受检测，减少他们的顾虑，能让更多人知晓自己患病的情况，更早接受治疗。”

　　他认为，《实施方案》本身是好的，只是在部分地方执行时“有些粗糙”，变成了强制检测。

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　　中国青年报·中国青年网采访人员采访了多名疾控中心工作人员及医护人员，他们表示，从2018年年底就能明显感觉到扩大化检测的趋势，也会感受到来自上级疾控部门对“3个90%”工作目标的压力。

　　一名在广西工作的护士称，如果自己的工作在上级的检查中不达标，会被扣除部分绩效工资。而她所在部门的9名护士，要负责超过1万名HIV感染者的随访工作。

　　在云南丽江，丽江市人民医院在血液检查处贴出告示，写明“逢血必检”“HIV知情不拒绝检测”。在成都市武侯区，也有医院在血液检查处贴出告示，称“我们将为您提供免费艾滋病抗体快速检测，如果您不拒绝即视为同意”。

　　有公益组织工作人员在微博上向云南省疾控中心提出质疑，称这种行为可能违反国家相关政策法规，云南省疾控中心官方账号回应称，这是为了落实《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》对艾滋病防治“3个90%”工作目标要求。

　　刘皎说，在检测地点张贴书面通知作为告示这种方法，在她的执业场所中并没有遇到过，知情同意和保护患者隐私仍然是医学界最普遍的准则。

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