小市社区卫生服务中心家庭医生居民最信得过的守门人 “家庭医生的

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本文标题：小市社区卫生服务中心家庭医生居民最信得过的守门人

“家庭医生的签约，不是拿张纸找居民签个字就行了，必须扎扎实实地做，提供一对一的签约服务，承诺的一定会兑现。”这是南京市鼓楼区小市社区卫生服务中心家庭医生对居民的承诺。每个星期，家庭医生会在固定的时间雷打不动地来到居民身边，为他们提供健康服务，这样的服务，小市社区卫生服务中心的家庭医生已经坚持了15年。

社区镜头

居民习惯了

每周一次的见面

每周三下午2：00，安怀村的老人们便会自觉地聚集到社区，因为这是小市社区卫生服务中心家庭医生下社区的日子。

“小赵啊，我这血压好得很，走啦！”一位年过七旬的老爷子量过血压，乐呵呵地跟帮他量血压的护士打着招呼。他口中的小赵，是小市社区卫生服务中心的总护士长赵德靖，尽管赵德靖即将到退休的年龄，但十几年相处下来，熟悉的老街坊已经习惯喊她小赵。

和老伴一起到现场听讲座、量血压的郝阿姨在安怀村住了20多年了，平时有小毛小病都在小市社区卫生服务中心解决。老伴有冠心病，血脂和血压又都高，她这次特地把老伴拖着请赵德靖帮她做老伴的思想工作。“烟还控制啦？”赵德靖一下就问到了他的软肋，“抽了四五十年了，不容易戒啊！”“你现在2天一包，慢慢地改为3天一包，逐渐逐渐减少……”赵德靖为他出谋划策。

“你怎么自己跑过来啦！不是跟你说好了我会上门的吗？”看到拄着拐杖颤巍巍地出现在眼前的老太太时，赵德靖半是责备半是担心地说，量完血压，一切正常，赵德靖赶忙起身扶老人站起来，并搀扶着她缓缓下了楼梯。“家里的菜还吃完啦？最近想吃什么，跟我说，我帮你带过去……”赵德靖一路上跟老太太叮嘱着。原来，这位88岁的老太太是位独居老人，有高血压和腰腿痛，行动不方便，赵德靖了解情况后，给她开设了家庭病床，定时为她上门送医送药，但知趣的老人怕麻烦她，只要自己还能动动，每周三都会主动到服务点找赵德靖，减轻她的工作量。

15年坚持

从常吃闭门羹

到最信任的守门人

如今，小市地区的老街坊们已经习惯了家庭医生定期进社区为他们做健康讲座，提供健康咨询，甚至还会遇到急救的情况。

负责河路道社委会的全科医生程桂英，在一次下社区的时候就遇到过一位急救患者。这是一位60多岁的女性，患有高血压和糖尿病，突然在家晕倒了，家人知道那个时间段有社区医生在社区，立马赶过去求助，程桂英获悉后，奔到居民家中，采取急救措施，让她转危为安。

“我们会给每位签约居民一张名片，上面有我们的电话，很多家庭如今会把我们的名片放在显眼位置，遇到紧急情况，第一时间给我们打电话。”居民的信任，让程桂英很是欣慰。

不过，回忆起这15年来的经历，程桂英感叹，没有中心领导的坚持，很难这样实实在在地做下去。2004年，当小市社区卫生服务中心提出家庭医生签约时，那还是一个新概念，居民对它相当陌生。医生从坐在诊室改为下社区走街串巷首先要过自己心理上的关，但最重要的是被居民接纳。“开始时，我们手上的资料是空白，找居委会要了各家各户的名单，按照网格化管理的要求，将每栋每户包干到人，不留死角，团队成员拿着名单一户户去敲门。”这个“扫楼”的过程充满心酸，“穿白大褂的不一定就是医生，那时小区里推销保健品的、药房的等都穿着白大褂，有的敲门没人开，有的开了门也不愿多说几句，就怕上当受骗。”

为了让居民能接受家庭医生的服务，小市社区卫生服务中心的医生护士会定期走进社区，找居民比较密集的地方，帮大家量血压、看化验报告单、健康咨询等。“时间长了，大家发现我们并没有其他企图，慢慢就接受了。社区里居民聚集地一般都是石桌石凳，冬天的时候太冷，看车棚的阿姨看着不忍心，主动把我们请到车棚里。”程桂英回忆起这些往事，仿佛一切都在昨天。坚持了两三年后，该中心和社区沟通取得了进展，他们在社区有了固定的地方，虽然条件比较简陋，但总算可以定时定点为居民服务了。

正是有了这坚实的群众基础，小市社区卫生服务中心的家庭医生签约没有流于形式。正是有了家庭医生的监督，居民慢性病的控制情况也普遍比较好，“如果每周下社区发现有异常的，我会请他们第二天一定要到中心来，帮他们进一步检查，调整用药。”通过家庭医生十几年如一日的健康宣教，如今，小市居民的健康素养明显提高，空腹血糖多少诊断为糖尿病？每天食盐摄入量不超过多少？……这些问题如今对他们来说已经是小菜一碟。