医院故事|哮喘需要坚持治疗!
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中午吃饭接到病房的电话 , 说有一个哮喘急性发作的孩子 , 病情特别严重 , 已经住院病房抢救 , 孩子的家长态度不好 , 让我们看看 。 我立刻赶到病房见到抢救室有一个小男孩正在输液、吸氧抢救 。 孩子9岁 , 吸氧情况下面色仍发绀、呼吸急促、精神差 , 查体呼吸60次/分 , 双肺布满哮鸣音及密集中等湿鸣 , 心率150次/分 , 心音低钝 , 诊断为“支气管哮喘急性发作” 。 住院总向我汇报病情 , 孩子家长抱着孩子来门诊就诊 , 门诊医生看到病情严重 , 立即护送到病房进行吸氧、输液抢救 , 同时给安排加床住院 , 但是孩子的家长并没有意识到孩子病情的危重 , 说孩子不愿意住院 , 不愿意打针 , 孩子已经出现这种情况已经有3年了 , 每年都类似情况发病3~4次 , 都是在附近诊所输液治疗 , 并没有出现危险 。 已经在病历上签字:拒绝住院、后果自负 。
我不放心又给家长沟通 , 建议其住院规范治疗 , 但是家长仍不愿意住院 , 我又让其再次签字确认:“孩子哮喘急性发作 , 病情危重 , 需要住院治疗 , 我科已经给其安排好病床 , 家长拒绝住院 , 后果自负 。 ”可是家长依旧抱着孩子离开了病房 , 刚走出病房门口 , 就出现呼吸困难加重、颜面发绀 , 蹲在地上 , 我们又赶紧吸氧抢救 , 就是这样孩子的家长还是坚持要走 , 我们还是不放心 , 给予充了一袋氧气带上 , 并又反复告知危险性 。
孩子在喘息几次后已经诊断为儿童哮喘 , 并给予了ICS吸入治疗 , 但是家长仅仅坚持了2周就自行停药 , 再也没有规范治疗 , 每次发病只是在诊所输液治疗 。 在我告诉孩子的家长哮喘应该长期治疗时 , 孩子的父亲问我 , 多长时间能够治愈哮喘 , 我说需要2~3年 , 他马上表示出了失望的表情 , 我问他如果您患了高血压 , 您认为通过药物治疗多长时间能够完全治愈?他沉默不语 。 其实哮喘是治疗效果最好的慢性疾病 , 通过规范系统的药物治疗 , 几乎所有的患儿能够完全控制 。
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