苏州对原有大病保险制度升级市民告别因病致贫( 五 ) 让苏州人告别

问：我什么时候能拿到大病保险补偿的钱？

答：自医疗费用即时结算之日（零星报销的自社保经办机构报销完成之日）的次月底前完成上月大病保险待遇发放。

大病保险制度实行采用达标后次月集中发放，每月底前将上月大病保险待遇发放至参保人员社会保障卡·市民卡的金融账户中。也就是说，假如5月15日出院结算了医疗费用，按标准计算应获得1000元大病保险补偿，这笔钱会在6月底之前打到社会保障卡·市民卡的金融账户中，建议参保人员可以在7月份查询银行卡余额后自行处理。

问：如果我的参保地苏州大市范围内发生变动，我的大病保险补偿金应当如何计算？

答：参保关系流动的参保人员在大市范围内2个以上统筹地区发生的医疗费用累计后符合年度内最后参保地享受大病保险补偿标准的，可在次年1月向最后参保地的商保机构提出累计计算的申请。收到申请的商保机构向相关统筹区的社保经办机构和商保机构核实该参保人医疗费用和大病保险补偿情况后，按本统筹区大病保险待遇标准计算应补偿额，扣除各统筹区已支付的补偿额后将剩余应补偿额按本通知规定的时间和方式发放给参保人员。以上人员因死亡等原因终止基本医疗保险关系的，可在终止基本医疗保险关系当月申请。

问：我出院结算费用后，拿到了大病保险补偿款。但后来发现医院收费有误，医院退了几笔费用给我，这几笔退费获得的大病保险补偿款需要退回吗？

答：这几笔退费获得的大病保险补偿款需要退回。首先在同一大病保险年度内在之后发生的大病保险补偿款中抵扣，即大病保险补偿款发放后，如果关联的医疗费用发生了退费、重新结算等问题，导致实际发放的大病保险补偿款少于已发放额的，在年度内，商保机构会在之后应发放的补偿款中抵扣。如果年度内没有抵扣完，这笔差额商保公司会在下一年与参保人员清算，或通过其他形式向参保人员追回。

问：如果我上月就医现金支付的金额较大，这个月底没有收到大病保险补偿金，该怎么做？

答：可以通过关注东吴人寿微服务公众号查询是否达到大病赔付标准。选择微服务→社保服务→大病保险查询→输入身份证号码→选择年度→查询赔付明细、支付状态。或者到就近的社保中心大病柜面进行现场咨询。