36岁青年高血压多年还中风 结果意外查出患肿瘤
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本文标题:36岁青年高血压多年还中风 结果意外查出患肿瘤
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两月前,36岁青年小赵突发剧烈头痛伴恶心,血压升高至229/165mmHg被紧急送入苏州市立医院,结果这一查不得了,年纪轻轻就中风了,而且背后还有着危险隐疾!
小赵患有高血压多年,平时也会偶感头疼但都没有重视,直到这次因为中风入院才查了胸腹CT,报告显示除了右侧小脑出血且脑出血破入脑室外,右肾上腺上还有肿块,病情十分凶险。考虑是嗜铬细胞瘤,脑外科为其做了手术后,即刻邀请到泌尿外科主任医师沈华及他的团队进行会诊。
什么是嗜铬细胞瘤?嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤。合并、存储和分解代谢儿茶酚胺,并因后者的释放引起症状。其典型的三联症是:头痛、心悸、多汗;高血压是嗜铬细胞瘤最常表现出的症状,主要有:1.体位性低血压:由血容量减少所致。2.心血管并发及脑血管意外3.其他:白细胞增多症,红细胞增多症,心肌病等。
小赵就是因为嗜铬细胞瘤而引发了高血压合并脑血管意外。也就是说,只有将嗜铬细胞瘤的问题解决,才能从根本上解决高血压的问题。由于小赵血压的波动不定,肾上腺手术阻碍非常大,为此泌尿外科主任医师沈华及他的团队联合心内科、麻醉科、内分泌科及ICU组成多学科会诊,讨论手术中会出现的各种突发情况,进行充分的术前准备。
经过一系列的降压扩容,控制心率后,小赵的血压最终稳定在130-150/90-110mmHg。随后,由泌尿外科主任医师沈华、副主任医师谢建军,副主任医师李权及邓君鹏医生组成手术团队,进行了腹腔镜下右侧肾上腺切除术。历时近两个小时便顺利完成了手术。
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