孩子|环境过于干净 孩子反而易患特应性皮炎( 二 )
李巍看到 ， 儿童和青少年是特应性皮炎发病率最高的人群 ， 患病不仅造成身体上的损害 ， 还会影响他们的学业 ， 甚至影响他们的心理健康 ， 因此这一群体对特应性皮炎的治疗有更高的需求 。 然而 ， 他们的治疗需求在很大程度上难以被满足 。 这主要是因为儿童和青少年对药物安全性的要求更高 ， 家长往往由于担心药物副作用 ， 而对很多药物不敢使用 ， 这就更加限制了对儿童和青少年特应性皮炎的治疗 。 “家长对药物安全性的担心在一定程度上是有道理的 ， 长期外用激素可能会产生副作用 ， 比如皮肤变薄、长毛、血管扩张 ， 系统使用免疫抑制剂有可能出现骨髓抑制、肝肾功能损害等系统副作用 。 但很多时候家长过于关注药物的副作用了 ， 这就进一步限制了治疗疗效的发挥” 。
“此外 ， 还存在一些医生对特应性皮炎认识不足的现象 。 有些医生在诊断湿疹时没有关注孩子的过敏体质和过敏背景 ， 其实临床上绝大部分的湿疹都可以诊断成特应性皮炎 。 ”李巍说 。
李巍认为 ， 对于特应性皮炎 ， 应该按照疾病轻、中、重的程度进行分级治疗 ， 根据不同程度的病情采取不同的治疗方案 。 初始是基线治疗 ， 就是常规护理 ， 教育患者使用外用润肤露或保湿剂 ， 合理洗澡 ， 穿棉质衣服 ， 避免光、热等刺激和加重病情的因素 。 对轻度患者 ， 采取以外用糖皮质激素和外用钙调磷酸酶抑制剂为主的外用治疗 。 中度患者在外用的基础上加用口服抗组胺药 ， 来帮助控制炎症和止痒 ， 或者是采用照紫外线等光疗方法 。 重度患者要用系统性治疗 ， 包括免疫抑制剂 ， 或者系统性使用糖皮激素 。 中度和重度患者还可以使用达必妥（度普利尤单抗注射液）靶向生物制剂或其他的新一代小分子靶向药物 。
李巍解释说 ， 生物制剂靶向性好 ， 副作用小 ， 对常规治疗不能控制的中重度儿童和青少年患者来说是更为适合的治疗方式 。
中青报·中青网采访人员 夏瑾 来源：中国青年报
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