尿酸|尿酸高到550了,为啥关节还没疼?提醒:这3个风险不可不防
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血尿酸都高到550μmol/L了 , 肯定是一种超标的状态 , 但尿酸升高到一定程度 , 就会出现关节疼痛或者痛风吗?这个认识误区我们一定要弄清楚 。
【尿酸|尿酸高到550了,为啥关节还没疼?提醒:这3个风险不可不防】
尿酸高到550 , 严重吗?
这里说的高尿酸 , 全名应该叫高尿酸血症 , 是指血液中尿酸浓度超出正常范围的一种情况 , 如果了解关于高尿酸常识的朋友都知道 , 对于高尿酸的诊断标准是指女性尿酸水平超过360μmol/L , 男性则为超过420μmol/L , 因此 , 不管男性还是女性 , 尿酸值高到了550 , 都是属于尿酸值偏高的情况了 。
血尿酸水平高到550 , 算不算严重呢?关于这个问题 , 并没有明确的指导意见对尿酸值的高低做出界定 , 但在大多数的高尿酸痛风指南中 , 对于即使没有发作痛风的高尿酸患者 , 用药的推荐限度是540μmol/L以上 , 因此 , 尿酸高到550 , 已经达到了应该考虑服用药物进行控制的程度 , 可以说还是应该引起关注的一个健康问题 。
尿酸高到550了 , 为什么还没有发生关节疼痛?
尿酸升高到一定程度 , 就一定会发生关节疼痛或急性痛风 , 是一种认识误区 。
实际上 , 在高尿酸患者当中 , 真正发作急性痛风的患者 , 基本上在20%左右 , 高尿酸并不是一定会引发痛风问题 , 血尿酸升高得越高 , 发生痛风的风险几率就越大 , 尿酸高到了550的水平 , 发生痛风的几率当然要比尿酸不超标或轻度超标的人大得多 , 但如果恰巧你没有发生痛风 , 其实也并不奇怪 。
痛风是如何发生的呢?血液中的尿酸盐浓度升高 , 超过饱和状态 , 就会有尿酸盐的结晶从血液中析出 , 析出的结晶可能会在身体的多个部位形成沉积 , 而关节部位就是最常见的形成尿酸盐沉积的部位 , 尿酸盐沉积到关节部位 , 可以说就有一定几率会引起关节部位的炎性反应 , 导致出现急性痛风性关节炎的问题 , 这种时候就会出现关节剧烈疼痛 , 红肿的症状 , 往往就是由高尿酸所导致的 , 但也有很大一部分朋友 , 虽然尿酸偏高 , 析出的尿酸盐也已经在关节部位形成了沉积 , 但由于尿酸盐沉积的速度比较均匀缓慢 , 因此 , 并没有诱发急性的炎性反应 , 在这样的情况下 , 只有在关节部位的尿酸盐水平出现剧烈扰动 , 或身体的免疫力出现波动时 , 才更容易发作痛风 , 而通常这种缓慢均匀的尿酸盐沉积 , 是不会引起痛风的 , 因此 , 确实有很多朋友 , 血尿酸水平已经升高到较高水平了 , 比如超过540的水平了 , 却并没有发作痛风 。
在这个问题里我们还可以看出的一个误区是:尿酸盐沉积到关节中 , 就一定会引起关节的疼痛吗?我们经常在网上看到一些尿酸盐针状结晶的图片 , 似乎这么尖的一个结晶 , 在关节部位存在 , 难道不会引起疼痛吗?实际上 , 关节部位沉积尿酸盐引起的疼痛 , 主要是因为尿酸盐刺激关节部位引起发炎性反应所引起 , 而非尿酸盐本身“刺痛”了我们的关节 , 因此 , 不论是急性痛风 , 还是尿酸盐形成痛风石导致的慢性关节炎问疼痛问题 , 都是一种炎性反应 , 而如果没有发作急性痛风 , 慢性痛风石形成 , 到能够引起关节疼痛的程度 , 其过程是很缓慢的 , 往往也会伴随关节变性等症状出现 , 在高尿酸的初期阶段 , 尿酸盐水平偏高 , 而没有出现关节疼痛 , 是完全正常的现象 。
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