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名医问诊■大伯清晨5点起来上厕所，胸口一闷当场倒地…体内这个东西告急|名医问诊


名医问诊■大伯清晨5点起来上厕所，胸口一闷当场倒地…体内这个东西告急|名医问诊
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先考你一个问题：你身上哪个器官会放电？你是不是想到它们了↓
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其实 ， 真正会自动放电的是我们的小心脏哦！我们的每一次心跳 ， 都是一次心脏自主电活动的结果 。 如果出现心跳慢、心跳快、心跳乱 ， 就说明心脏电路出了问题

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7月24日上午 ， 江苏省人民医院心脏科主任医师邹建刚
作客《荔直播·名医问诊》直播间 ，
为大家科普心脏电工——起搏器那些事 。
【什么情况要给心脏装起搏器？】



我们的心脏有右心房、左心房、右心室、左心室 ， 相当于4个房间 。 如果心脏房间之间的门出了故障 ， 就叫瓣膜问题 。 如果给心脏供应血液的管道出现堵塞 ， 也就是冠状动脉产生了狭窄 ， 就叫冠心病 。 如果出现了心跳慢、心跳快、心跳乱 ， 就叫心律失常 ， 这往往是电路上的问题 ， 很可能就要用到心脏起搏器 。
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心脏正常的跳动频率是每分钟60次到100次 。 绝大多数心脏起搏器是为解决心跳过慢的问题 ， 当一个人心跳过慢 ， 出现头昏、头晕 ， 眼睛发黑 ， 甚至会晕倒时 ， 就需要给心脏请个外援 ， 植入心脏起搏器 。
还有少数情况 ， 是针对部分心衰和容易发生猝死的病人 。
【安装心脏起搏器后 ， 影响日常生活吗？】

起搏器的植入 ， 其实是非常成熟的技术 。 植入起搏器的病人 ， 术后生活基本都不会受到影响 。
◆家电能正常使用吗？

无需特别担心 。 因为现在的起搏器抗干扰能力很强 ， 特别是对于微波炉等都没什么问题 。
◆
夏天打雷在室外危险吗？
一般人在室外被雷击命中的概率非常非常低 。 对于装了起搏器的人 ， 建议打雷天不要在室外 ， 另外 ， 不要待在高电压场所 。
◆
女性最好生过孩子再装起搏器？
如果患者在年纪较早时 ， 就出现急性心肌炎引起的心跳慢 ， 且情况严重 ， 就不可能等到结婚生子后 ， 再装起搏器 。 根据病情的需要 ， 该装就装 。
【起搏器的寿命到底有多久？】

装上心脏起搏器后 ， 并不是万事大吉了 。
邹主任曾遇到过一位病人 ， 装了起搏器之后感觉很好 ， 十几年都没到医院随访 ， 有一天突然晕倒 ， 这才知道他的起搏器没电了 。
这样的事情不止一例 。 浙江有一位81岁大伯 ， 十年前因心动过缓植入心脏起搏器 ， 从此 ， 生活恢复多姿多彩 ， 遛弯、下棋、跳广场舞……没想到有一天 ， 清早5点起来上厕所的大伯突然头晕、眼前发黑 ， 随后出现晕厥 ， 被120送进医院 。
他的心跳只有30次/分钟 ， 而起搏器已经完全没电 ， 停止了工作 。
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△最近几年应用到临床的无导线起搏器 ， 直接装在患者的心肌里
一般来说 ， 双腔起搏器的使用寿命在10到15年 ， 单腔起搏器更长 ， 而心衰病人安装的三腔起搏器 ， 因为有三根导线 ， 耗电会相对较多 ， 它的寿命大概在8年 。
起搏器没电了 ， 是不能单独更换电池的 ， 而是要更换一个新的脉冲发生器 。 所以 ， 手术以后的随访还是要重视 。
【体检显示窦性心律不齐 ， 是心脏病吗？】

不少小伙伴的心电图报告上可能都出现过窦性心律不齐
这几个大字 ， 其实完全不用慌 。 邹主任表示 ， 这是一种比较常见的现象 ， 并不是说患有心脏病 ， 一般不做任何处理 。



有的人在日常生活中 ， 偶尔会短暂出现心被针扎了下的感觉 。 邹主任说 ， 这并不是典型的心绞痛 。 典型的心绞痛症状一般为：胸前区左侧 ， 大概巴掌大小 ， 出现3分钟左右的闷、痛
， 有时候觉得有点堵 ， 甚至可能会放射到牙痛 ， 感觉牙也发紧 ， 喉咙也发紧 。 有些人往往是在运动、爬楼、爬坡的过程中突然出现胸痛 。
【久坐玩游戏、熬夜、过劳 更容易得心梗】

目前 ， 冠心病、心梗已呈现年轻化趋势 。 对于年轻人来说 ， 酒吧熬夜、久坐打游戏的不良生活习惯 ， 或长时间疲劳工作、过大的心理压力 ， 都会增加心脏的负担 ， 可能引起猝死 。 邹主任建议 ， 可通过调整生活作息和饮食结构、进行适量的运动 ， 来减除心脏可能发生的危险 。

【老年人的血管能洗洗更健康吗？】

邹主任表示 ， 血管是无法做到冲洗的 。
年龄大了 ， 就像水管用了几十年 ， 管壁上有些生锈 ， 出现斑块 ， 这是一个自然的过程 。 但可以通过科学的检查 ， 确定生锈的程度、斑块的大小 ， 是否对正常血流造成影响 ， 然后决定要不要进行干预 。 比如：颈动脉有斑块使得血管变狭窄了 ， 可以做颈动脉的支架；冠状动脉有斑块且狭窄较严重 ， 也同样可以植入支架 ， 恢复血流 。


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