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鼻血|是得了白血病吗？好怕怕！孩子反复流鼻血

江苏龙网_原题是：好怕怕！孩子反复流鼻血 ， 是得了白血病吗？
最近 ， 小美妈妈有件烦心事：
小美最近几晚总是无端流鼻血
虽然2、3分钟就止住血了
但总是反反复复
搞得小美妈妈心中惶惶
曾几何时
韩国偶像剧流传着一个套路：
男/女主角忽然开始流鼻血
不久之后
就会被诊断患上白血病
作为韩剧迷的小美妈妈
也就担心孩子患上了白血病之类的大病
惴惴不安的她带着孩子
来到中山大学附属第七医院
儿童血液专科门诊找到陈纯教授
孩子的血常规和凝血功能检查显示
孩子一切都正常
鼻血|是得了白血病吗？好怕怕！孩子反复流鼻血
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儿童为什么容易反复出鼻血？?
陈纯教授介绍 ， 儿童鼻出血几乎全部发生在鼻中隔前下部的利特尔动脉丛（little area ， 利特尔区）以及克氏静脉丛（Kiesselbach area） ， 临床上将鼻中隔前下部这一区域笼统地称为 易出血区 。
鼻血|是得了白血病吗？好怕怕！孩子反复流鼻血
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易出血区内有丰富的动静脉血管丛 ， 但是鼻黏膜却很薄 ， 因此血管极易损伤 ， 且血管与软骨关系紧密 ， 导致血管破裂后不易收缩、止血 。
另外 ， 此处极易因挖鼻而损伤 ， 且易受空气刺激 ， 使黏膜干燥、结痂 ， 如果反复刺激此处 ， 导致尚未完全修复的黏膜再次受损 ， 血痂脱落 ， 就容易反复发生鼻出血 。 一旦孩子鼻中隔有偏曲或距状突 ， 则鼻出血更常见 。
鼻血|是得了白血病吗？好怕怕！孩子反复流鼻血
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儿童鼻出血的好发年龄主要集中在幼儿期以及学龄前期 ， 除了有鼻腔的内在因素 ， 也跟孩子的生长发育过程和生活习惯有关 。 由于儿童抵抗力较成人差 ， 易患急慢性鼻炎 ， 腺样体肥大 ， 急慢性鼻窦炎等 ， 容易引起鼻腔干痒、疼痛等不适 ， 外加很多孩子此时还不会擤鼻涕 ， 经常用手揉鼻、挖鼻等 ， 最终导致鼻腔黏膜糜烂破溃出血 。 所以鼻出血在幼儿期及学龄前期儿童发生率最高 。
另外 ， 幼儿期及学龄前期儿童大多好动 ， 自我保护意识较差 ， 容易受伤 ， 跌倒 ， 由于局部撞击而引起鼻出血；同时这个年龄段的孩子大多好奇心强 ， 常把玩具、瓜子等异物塞入鼻腔 ， 导致黏膜受损 ， 继发感染 ， 最终引起鼻黏膜糜烂出血 。
【鼻血|是得了白血病吗？好怕怕！孩子反复流鼻血】孩子鼻出血应该怎么处理呢？
陈纯教授提醒 ，抬头后仰是一个常见的错误的处理方式 。 仰头并不能使出血停止 ， 只是让鼻血换了一个流动的方向 ， 抬头后仰使得鼻血顺着鼻腔往咽喉和食管倒流 ， 最终被孩子咽到胃里去 。 一旦鼻血量比较大 ， 孩子喉咙处感觉到血腥的气味 ， 可能会惊慌失措 ， 呛到咳嗽 ， 孩子吞咽太多血也会让胃肠道受到刺激 ， 容易发生腹痛、恶心、呕吐 ， 甚至出现喷血、呕血吐血等症状 。
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中山七院儿科门诊就曾经接诊过类似的患儿 ， 孩子一大早有恶心、呕吐的表现 ， 呕吐物中混有暗色的血性黏液 ， 家长一看吓坏了 ， 赶忙带着孩子来到了七院儿科门诊就诊 。 细心的医生询问并检查后发现 ， 孩子并不是胃肠道出血 ， 而是前一天半夜突然鼻出血 ， 家长让孩子仰头止血 ， 结果大量的鲜血流进胃内的血液没有被消化 ， 并且刺激了胃肠道 ， 使孩子出现了呕血的症状 。
另一个常见的错误做法就是用卫生纸塞鼻子 。 首先 ， 卫生纸堵塞的压力通常达不到很好的止血效果；其次 ， 未经严格消毒的卫生纸可能携带细菌 ， 可能通过破损的鼻黏膜进入血液 ， 诱发感染 ， 而且孩子的鼻黏膜是很娇嫩的 ， 卫生纸容易造成二次损伤；最后 ， 卫生纸可能和血痂粘连在一起 ， 当觉得鼻血止住了 ， 把卫生纸拿出来的时候 ， 容易把刚形成的血痂连带着一起扯出来 ， 反而使伤口又破裂继续流血 。


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