|擦拭面粉机时忘记关电源 76岁老人大拇指被绞断

“谢谢医生,多亏了你,我的左手又能握起来了 。”昨天上午,苏州市立医院本部骨科病房,76岁的金老伯对医生章鸿赞不绝口 。日前,金老伯左手大拇指在东山家中不慎被机器绞断,骨肉脱离 。近两个月来,医生接连进行两次手术修复,如今,老人的断指成功“复活” 。
据了解,7月21日下午5时许,金老伯在家擦拭面粉机时,忘记关闭电源,抹布很快被缠进机器,顺带着将老人的手也带到机器中 。老人奋力挣脱,可还是来不及,手取出时已经血肉模糊,大拇指还被绞入机器倾轧了一圈 。受伤后,老人被家人送往多家医院,但是医生均称手指保不住了 。抱着试一试的心态,当晚7时许,老人来到苏州市立医院本部骨科求助 。
拇指可以影响一只手40%的功能,看到金老伯忧心忡忡的神情,骨科主治医师章鸿立刻和同事制定手术方案,决定为老人进行断指再植术,尽力为其保住拇指 。患者年纪大血管弹性差,动脉血管分层也很严重,面对重重困难,章鸿在显微镜的辅助下,小心翼翼地将血管、神经重新吻合,并修复肌腱、皮肤……经过5个多小时努力,最终再植成功 。
手术虽取得了初步成功,但是术后第四天,老人断指开始出现背侧皮肤肿胀,继而发黑,逐渐坏死 。经过和患者反复沟通,章鸿又为老人选择了腹部带蒂皮瓣手术 。简单来说,就是先把发黑坏死的皮肤清除,再将腹部皮肤覆盖在手部皮肤缺损处 。8月24日,医生在金老伯右下腹设计了一个皮瓣,将老伯的左手拇指用皮瓣覆盖 。经过3周的精心护理,断指在肚子里“复活”了 。9月14日,医生将皮瓣蒂部断开,此时,皮瓣和拇指重新建立了可靠的血运,不仅拇指保住了,长度也和以前的一样 。
昨天上午,章鸿为老人拆开纱布,可见拇指已经接近正常肤色,这表明血管供血功能恢复良好 。章鸿预测,经过康复锻炼,老人的左手能恢复八成功能 。
“断指再植有6到8小时黄金时间 。患者如不幸发生意外,要谨记‘干燥’‘冰冻’两个关键词 。”章鸿提醒,手指离断伤的患者,除及时止血、包扎外,最重要的是妥善保存断指,延长再植时间 。断指如果肮脏、被污染,首先需要用自来水冲洗;其次要将断指用干燥的纱布或毛巾等包裹,放入两层塑料袋内密封,并置于带有冰块的容器中保存,及时送至医院治疗 。(采访人员周函)
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