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#医保#医保零星报销原则上10天办完 江苏全面实施统一医保公共服务清单

【#医保#医保零星报销原则上10天办完 江苏全面实施统一医保公共服务清单】
9月17日 ， 江苏省医疗保障局召开新闻通气会 ， 宣布我省全面实施统一的医保公共服务清单 ， 标志着我省医保公共服务进入了全省一个标准、一个流程、一套规范的新阶段 。

据悉 ， 今年2月 ， 省医保局出台《江苏省医疗保障公共服务专项治理年工作方案》 ， 在全省范围内开展医保公共服务专项治理年活动 。 日前 ， 《全省医疗保障经办政务服务事项清单和办事指南》也正式印发 。 通气会上 ， 江苏省医疗保障局副局长相伯伟说 ， 其实 ， 所有的医保政策都要转化为公共服务 ， 让人民群众满意 ， 但各地不同的规定确实给老百姓带来了困扰 。 打个比方 ， 对于医保的零星报销 ， 有的地区是一个月完成报销 ， 有的是两个月 ， 现在 ， 规范化的清单来了 ， 全省就有了一个标准 ， 我省原则上是10天报销完毕 ， 最长不得超过20天 ， 让全省人民享受统一的医保服务 。
据了解 ， 公共服务清单对全省公共服务事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准等要素进行了统一规范 ， 确保全省一张清单管到底、一个事项清到底 。 采访人员发现 ， 我省的医保公共服务清单体现了材料变简单和速度变快 。 在对与国家清单一致的28个服务事项中 ， 我省在办理材料方面严格做到只做减法 ， 不做加法 ， 有10个事项的办理材料低于国家标准数量 ， 主要是灵活就业人员个人申报办理事项时所需填写的表格 ， 包括异地就医备案、个人信息查询等 。 个人只需提供有效身份证件即可办理 。 相关留档备查的业务表格 ， 由工作人员调取数据自动填写或柜台直接录入 。
有15个事项实现即时办理 ， 其中有3个事项通过业务下沉到定点医疗机构实现即时办理 ， 如门诊慢特病病种待遇认定事项 ， 由医院即时进行评估认定 ， 医保部门事中事后抽查审核 ， 流程也变简单 。 服务事项即时办 ， 在速度上也显示了江苏速度 ， 相伯伟介绍 ， 为更好地实现立等可取 ， 充分借鉴和吸收省内外先进地区的经办服务经验 ， 多措并举 ， 优先通过部门数据共享获取 。
如无法获得或非本地区信息的 ， 一次性告知办理人员提供 。 如仍无法提供的 ， 可进行个人承诺 ， 实施容缺服务 。 另外 ， 我省将通过加快建设江苏医保云APP实现所有医保经办事项通过全省统一的公共服务平台实现网上办、掌上办 。 实现全省医保公共服务事项网上办掌上办 。


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