家有儿女|小朋友尿床是纸尿裤的错吗?艾玛,5岁男孩还要尿床破解方法在此
男孩 , 五岁半 , 小时候一直带尿不湿 , 如今已脱掉尿不湿 , 但晚上还会尿床 , 大人为了第二天不晾晒褥垫 , 定时叫醒孩子并抱下来 , 孩子才能尿 , 但这期间孩子一直是迷糊的 , 而且家长也很难叫醒孩子 。
严格来说 , 6岁以后的孩子就不尿床了 , 六岁以下的孩子偶尔尿床也可以说是正常 。 其实现实生活中 , 孩子三岁以后就不尿床了 , 6岁的孩子如果一个星期尿个四五天 , 那就不正常 。
吴雄志老师在生理课中讲过:白天是交感神经兴奋主导的 , 晚上是副交感神经兴奋主导的 , 正常晚上肾脏重吸收增多 , 泌尿功能降低 , 喝水不太多的话膀胱不会太充盈 , 即使充盈也会刺激腰部的低级的中枢向高级中枢系统传导 , 中枢神经系统再支配膀胱肌 , 来决定膀胱是收缩还是舒张 , 尿还是不尿 。
所以治疗遗尿可以从3个方面考虑:
1、小孩中枢神经系统比较弱 , 交感活性低 , 膀胱的控制能力可能会差一点 。
2、尿液分泌的过多 。
3、肾虚 。
中医讲小儿遗尿为先天禀赋不足或素体虚弱导致肾气不足 , 下元虚冷不能温养膀胱 。 这一特点与西医的中枢神经系统发育不够完善膀胱不稳定性有一定的关系 , 这个是共同的 。
了解了一下情况 , 小孩的父亲小的时候也尿床 , 显然是发育不足 , 但是比这个男孩小两岁的妹妹已经不尿床了 。
患者是网诊 , 因为也是老病号 , 对孩子的情况了解一些 , 这个患儿平时精力特别充沛 , 白天基本上不午休 , 晚上睡得相对晚一些 。
5月4号的时候 , 用了麻黄6益智仁10醋五味子6干姜3制附子3 。 三副吃六天(免颗粒剂)服药以后 , 当晚没有尿床 , 隔了一夜尿床 , 尿床是偶发 , 不是每天了 。
思路:1、麻黄是一个交感神经兴奋性神经递质 , 能增强膀胱肌肌力 。
2、益智仁有补肾填精的作用 , 五味子收敛作用 。
3、还有用了干姜附子汤 , 干姜是抑制腺体分泌的 , 附子温肾的作用 。
大方向是增强膀胱肌肌力用麻黄 , 增加肾脏肾小管的重吸收 , 从而肾小球滤过率降低 , 尿液减少用益智仁 , 同时干姜抑制腺体分泌 , 三管齐下 。 开了三副 , 患者七号传来喜讯 , 晚上提醒孩子 , 孩子能自己下来尿尿 。
考虑到麻黄拔肾作用比较强 , 于是5月9号的时候再次开药 , 补中益气汤加了麻黄 , 还有补肾的生地熟地 。 患儿白天精力很旺盛 , 晚上又睡得晚 , 小孩饭量一般 , 相对偏瘦一点 。 考虑是白天虚性交感亢进 。 用了补中益气汤加上了益智仁 , 麻黄干姜附子五味子 , 重点从太阴脾调理 。 这一次效果比第一次开药明显改善 。
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