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爱上你的微笑|如何利用「模仿」让没有强化物的星宝顺利接受干预？| 个案


爱上你的微笑|如何利用「模仿」让没有强化物的星宝顺利接受干预？| 个案
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1、暖暖的问题
初次见到暖暖的时候 ， 他还只有12个月 ， 给我最直观的感觉就是这个孩子非常瘦 ， 由于早产 ， 体质很弱 ， 爸爸妈妈一直坚持给孩子做运动方面的康复 。 随着时间的推移 ， 暖暖的模仿能力、认知能力、互动能力等均没有进展 ， 与同龄孩子相差非常大 ， 爸爸妈妈很着急 。
暖暖的第一节课 ， 由于暖暖不会走路 ， 只能坐在宝宝椅里面开展教学 ， 我们是在哭声中开始、哭声中中断的 。 课程只进行了15分钟 ， 姥姥就接受不了了 ， 很心疼孩子哭 ， 担心孩子体质差会生病 。 接下来的第2天、第3天也是同样 。 在我与暖暖相处的这3次课中 ， 我发现了很多问题：首先 ， 孩子年龄很小 ， 体质很弱；其次 ， 看似没有任何强化物 ， 孩子对玩具、食物等均无兴趣；最后 ， 家长听不得孩子的哭声 ， 心疼得要命 。 归纳之后 ， 我联系了暖暖的妈妈 ， 决定跟她更深人地谈谈孩子的下一步训练方式和方案 。 也许是家庭成员未达成一致意见 ， 所以暖暖妈妈决定先暂停训练 。

2、初步干预
爱上你的微笑|如何利用「模仿」让没有强化物的星宝顺利接受干预？| 个案
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3个月后 ， 也就是在暖暖15个月的时候 ， 妈妈再一次找到我 ， 明确告诉我这次全家下定决心一定完完全全地配合我完成训练课程 。 有了来自这个家庭所有成员的充分信任后 ， 我也动力满满地开始了我和暖暖的互动时光 。 开始的时候总是那么艰难 ， 暖暖有着强大的眼泪储存系统 ， 我也有相当强大的心理承受能力 。
寻找强化物这件事让我们颇费脑筋 ， 最终发现他很喜欢听手机里的儿歌 ， 但是如果是我来唱 ， 效能并不高 ， 只有每每拿出手机来放歌的时候 ， 他的小眼睛才闪烁着别样的光芒 。 于是我用手机放歌来当强化物练习模仿拍手 ， 从完全没有意识到可以自己举起胳膊的半辅助状态 ， 经历了一段时间 。 正当我为孩子有一些进步而开心的时候 ， 暖暖妈妈跟我反馈 ， 看手机听音乐可能会导致暖暖晚上不睡觉 。 带着这个可能性 ， 我与暖暖妈妈商量：之后连续两周的时间 ， 我们都不用手机等电子产品听音乐 ， 也不让孩子看屏幕 ， 我们观察一下 ， 是否是因为这个原因导致孩子不睡觉 。 与暖暖妈妈达成一致后 ， 我们立即开始执行 。 在这两周的过程中 ， 暖暖虽然不哭 ， 但配合的动力几乎没有 。 两周时间一过 ， 暖暖妈妈找到我 ， 告诉我 ， 晚上不睡觉并不是因为看手机的原因 ， 可以继续用它当强化物 。 我也告知暖暖妈妈 ， 我会不断挖掘暖暖对其他事物的兴趣 ， 帮他把兴趣扩展 。 我和暖暖每天继续努力着 ， 半躯体辅助了一段时间 ， 暖暖逐渐有了独立拍手的意识 ， 对我来说感觉是一个很大的突破 。 接下来的一段时间 ， 暖暖的无意识的“啊啊”声很多 ， 用手轻拍他的小嘴 ， 可以听到“哇哇”声 ， 很可爱 。 于是我开始了模仿“打哇哇” 。

3、强化物干预
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暖暖的手功能比较弱 ， 抓取投放存在很大问题 ， 前期我决定 ， 用我的手来帮他拍 。 模仿进行了1周的时间 ， 小家伙在我做完示范以后 ， 立刻主动来拉我的手放到他的嘴边 ， 维持了一段时间 ， 转为辅助他自己的手来做 ， 效果很明显 。 暖暖妈妈几次看到孩子的进步都为他落泪了 。 接下来我的手机音乐呈现的时间有计划地开始缩短了 ， 加入了游戏“蚂蚁上树”(挠痒痒) 。 之前暖暖对挠痒痒没有任何反应 ， 如同在挠别人一样 ， 随着训练的深入 ， 以及与我的配合度越来越高 ， 暖暖的脸上逐渐有了笑容 ， 身体上也有很大的反应 ， 经常变得超级开心 ， 也会伸着胳膊要求再玩一会儿 ， 演变成了另一强化物 。 另外利用手机 ， 暖暖还学会了选择 ， 开始时暖暖不懂“不要” ， 给他物品他就会接住 ， 然后马上再还给对方 。 刚开始的时候 ， 我呈现两样物品：手机和小按摩球 ， 无论手机放在哪边 ， 他都会第一时间选对 。 几次成功得到手机之后 ， 我故意把小按摩球放在离暖暖近的位置 ， 只要他拿小按摩球 ， 我就不会给他手机作为强化 。 辅助几次下来 ， 小家伙找到经验了 ， 再给他小按摩球 ， 他会推走 ， 不会去拿了 。


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