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温柔大叔|二胎怀了三胞胎风险太大，孕妇无奈“减二保一”

现代快报讯（通讯员 刘威 采访人员 李子璇）35岁的赵女士（化姓）怀了三胞胎 ， 这次怀孕是赵女士第二次当妈妈 。 多胎妊娠加上有过剖宫产史 ， 这些都成了威胁母婴安全的“定时炸弹” 。经过慎重考虑 ， 赵女士决定减掉两个胎儿 ， 保证一个胎儿的正常发育 。
温柔大叔|二胎怀了三胞胎风险太大，孕妇无奈“减二保一”
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△检查三胞胎状况 通讯员供图
6月16日 ， 淮安市妇幼保健院的医生为赵女士实施了“超声引导下氯化钾胎儿心内注射减胎术” 。 医生通过“精确制导” ， 为赵女士保住了其中一个胎儿 。“这是一个双绒毛膜三羊膜囊的三胞胎孕妇 ， 她已经有一个孩子 ， 并且前一次做的是剖宫产手术 ， 如果这次三胞胎继续妊娠 ， 对这个孕妇而言是一个极具风险的挑战 。 ”淮安市妇幼保健院孕产保健部主任钮慧远表示 ， 产妇在孕中晚期的时候 ， 子宫破裂、产后出血的概率都会大大增加 ， 而且由于是三胞胎 ， 胎儿流产、早产或者死胎的发生概率也大大增加 。
医生发现 ， 其中两个胎儿是由一个受精卵分裂而成 ， 单绒毛膜双胎到孕中晚期的时候可能会发生双胎输血综合征、选择性生长受限等这些双胎特有的并发症 。 “这项手术对超声定位的要求非常高 ， 必须做到精准、零失误 。 ”淮安市妇幼保健院产前超声诊断学组学科带头人孙宝娟说 ， “孕妇来的时候是怀孕13周 ， 手术难度还是很大的 。 ”手术非常顺利 ， 术后医生观察存活的孩子状态良好 。
【温柔大叔|二胎怀了三胞胎风险太大，孕妇无奈“减二保一”】医生表示 ， 这种选择性减胎术对异常的妊娠或胎儿进行有目的减灭 ， 避免异常胎儿对正常胎儿的生长发育造成不良的影响 。 但是 ， 实施这项手术必须有手术指征 。 “做减胎手术必须有手术的指征 ， 比如说多胎妊娠三胞胎以上的 ， 怀孕的风险非常大 。 或者是双胞胎 ， 双胎当中有一胎有畸形或双胎特殊的并发症的 ， 或者母体有严重的并发症 ， 比如高血压或者心脏方面的疾病 ， 不能耐受多胎妊娠的怀孕和分娩 ， 在这些情况下 ， 我们会与孕妇和家属充分沟通 ， 达成共识的前提下做减胎手术 。 ”钮慧远说 。


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