『你的育儿经』240斤超重孕妇合肥生产 8位医护上阵
体重超过240斤 ， 脂肪层太厚 ， 麻醉穿刺间隙不清楚 ， 手术中需要增派医护人员专门给她拉开脂肪层……5月18日 ， 安徽商报融媒体采访人员从省妇幼保健院西院了解到 ， 一位体重达240斤的李女士在该院平安剖腹产下一名9斤半的健康女婴 ， 母女平安 。
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【『你的育儿经』240斤超重孕妇合肥生产 8位医护上阵】李女士今年32岁 ， 第一胎 ， 怀孕前体重就有170斤 ， 怀孕以来 ， 整个孕期体重增加了70斤 。 李女士在产检的过程中 ， 医院对产妇的体重做了严格评估 ， 从控制饮食、增加运动量以及饮食结构等方面进行要求 。 最初 ， 李女士能按照医生要求控制体重 ， 但由于基础体重高 ， 怀孕后期 ， 孩子长得比较快 ， 经常感觉肚子饿 ， 担心孩子营养不够 ， 家里人也是呵护备至 ， 不知不觉体重就增加到了240斤 。
据该院产科病房主任吴秀梅介绍 ， 由于产妇体重超重 ， 患有妊娠合并高血压、糖尿病 ， 手术过程中麻醉、血压会很难控制 ， 出血、脂肪液化、心脑血管的意外风险也会增加 ， 而且产后伤口愈合较慢 ， 宝宝也容易出现新生儿窒息的风险 。 手术前 ， 各个科室做了相关的手术应急预案 ， 手术室、新生儿科、检验科等都处于随时待命状态 ， 确保母婴平安 。
手术中 ， 手术室里共有4位医生、2位麻醉师、2位手术室护士 ， 比一般产妇增加了医护人员 ， 新生儿科及相关等科室人员待命 。 由于体型胖 ， 麻醉成了李女士的第一个手术难题 。 麻醉科谢雷主任介绍 ， 由于脂肪太厚 ， 穿刺间隙不清楚 ， 麻醉平面不好控制 ， 给麻醉带来了一定困难 ， 而且麻醉后容易导致“仰卧位低血压综合征” ， 过度肥胖的孕妇手术过程中麻醉、血压很难控制 ， 血压下降过快甚至出现呼吸困难 。 “麻醉穿刺成功后 ， 马上对李女士采取左侧30度体位 ， 确保麻醉安全、有效 。 ”
此外 ， 李女士的腹壁脂肪也比正常人厚2-3倍 ， 手术难度明显加大 ， 风险增高 。 手术主刀医师徐菊枝介绍 ， “手术刀要下划很深 ， 肚皮划开后 ， 两个产科医生专门拉钩掰开脂肪 ， 要一层一层地剥离 ， 特别担心中途大出血 。 庆幸的是 ， 李女士手术十分顺利 ， 母婴平安 。 ”
提醒：孕期体重增加8~12公斤为宜
合肥市名医工作室“母胎医学名医工作室”领衔人、危急重症产科主任陈先侠介绍 ， 产妇体重过重 ， 不仅增加了妊娠期合并症、并发症的风险 ， 也会增加手术的难度和危险系数 。 孕妈在产检过程中一定要听从医生建议 ， 控制好体重 ， 膳食均衡 ， 食物多样化 ， 多吃水果、蔬菜、杂粮 ， 避免高脂肪、热量高的食物 。
陈先侠提醒 ， 孕期补充营养是对的 ， 但要注意控制体重 。 一般来说 ， 整个孕期增加的体重控制在8~12公斤为宜 。 如果本身基础体重超重 ， 孕期增加体重控制在10公斤以内 。 对于超重的女性 ， 最好能先减肥再怀孕 ， 如果基础体重没有降下来 ， 怀孕后应避免体重增长过快、适当增加活动量 ， 要注意监测体重、血压和血糖 。
安徽商报融媒体采访人员 张永 通讯员 鲍璀 文/摄
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