『患儿』苏大附儿院推广无痛腰穿 “睡”一觉就完成检查
【『患儿』苏大附儿院推广无痛腰穿 “睡”一觉就完成检查】腰穿、骨穿因疼痛锥心刺骨 ， 成为白血病患儿治疗中的梦魇 ， 但是如今在苏大附儿院 ， 通过静脉注射镇静药物和吸入麻醉的复合给药方式 ， 患儿在睡梦中就能完成无痛诊疗 。 据悉 ， 该方法起效快、持效久、患儿几乎感觉不到疼痛 。 目前 ， 该院血液科八成以上的患儿都选择这种无痛诊疗 。
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第一次做腰穿骨穿时非常疼 ， 而且结束以后一两天腿都麻麻的 ， 特别酸 ， 忍受不了 ， 妈妈要帮我一直揉 。 现在镇静后再做手术 ， 什么感觉都没有 ， 就像做了一个很香的梦 。 11岁的男孩诚诚从今年1月确诊急性淋巴细胞白血病以来 ， 已经做过6次腰穿 ， 2次骨穿 ， 5月13日下午 ， 在苏大附儿院血液科病房中 ， 他聊起自己的治疗过程很有感触 。
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苏大附儿院麻醉科副主任医师李月琴告诉采访人员 ， 腰穿和骨穿对患儿来说都是极其痛苦的有创操作 ， 往往伴随治疗过程要进行数十次 ， 很多患儿长大后 ， 这段经历都是他们无法摆脱的噩梦 。 腰穿需要通过腰椎间隙穿刺 ， 取出脑脊液进行检查 ， 或将化疗药直接打入脊髓腔 。 骨穿则是用穿刺针穿入骨髓腔 ， 抽取少量骨髓以便化验 。
据介绍 ， 以往的常规镇静方式 ， 是给孩子10％的水合氯醛灌肠镇静 ， 但是弊端是只能达到中浅度镇静 ， 而且起效慢 ， 持续达到镇静深度的时间较短 ， 患儿如果挣扎得厉害可能会造成附加伤害 。 此外 ， 对于年龄较大的孩子 ， 水合氯醛的药效不明显 。 2018年3月 ， 苏大附儿院首次开展静脉注射镇静药物和吸入麻醉的复合给药方法 ， 由麻醉科医生按照孩子的体重、病史为其量身定制个性化的用药方案 。 在静脉注射镇静药物后 ， 医生进行操作或检查 ， 与此同时 ， 麻醉科医生通过面罩给予患儿吸入低浓度的麻醉药 。 操作检查多久 ， 就给药多久 ， 同时有监护仪全程监护患儿生命体征的变化 。 李月琴说 。
目前 ， 该院深度镇静和无痛诊疗服务在核磁共振、血液科、呼吸科、眼科、整形科等检查治疗中得到广泛开展 。 据了解 ， 由于核磁共振的检查空间幽闭狭小 ， 且噪声很大 ， 儿童独自一人躺在检查床上 ， 常常啼哭不止 。 如今 ， 患儿在睡梦中就能一次性完成所有检查 。
据了解 ， 无痛诊疗已经被临床广泛验证是安全的 ， 下一步 ， 苏大附儿院将成立镇静中心 ， 为B超、CT、五官科听力检查等提供镇静治疗 。
（来源：引力播 编辑/张闻芝）
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