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『健康学堂』脑瘫患儿致残率高达45%，孕期谨记这四点，可有效预防

作者：健康大河南
有数据显示 ， 我国现有脑瘫患者600余万 ， 其中0—6岁患儿近200万 ， 每年新增脑瘫患儿3—4万例 。 由于众多家长对脑瘫这一疾病的认知欠缺 ， 加之延误诊疗及逃避诊疗的情况有很多 ， 导致我国脑瘫患儿的致残率达42%—45%！脑瘫患儿的治疗 ， 特别是康复训练 ， 刻不容缓 。
『健康学堂』脑瘫患儿致残率高达45%，孕期谨记这四点，可有效预防
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问题一：脑瘫究竟是什么？会给患儿带来哪些不好的影响？
杨玉苹老师：“脑瘫”是脑性瘫痪的简称 ， 是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群 。可能给患儿带来的不好影响: 运动障碍 ， 感觉异常、肌张力异常、姿势异常、反射异常、日常生活能力受限 。 可发生继发性肌肉萎缩、挛缩和骨、关节的变形或脱位等损伤 。
问题二：儿童脑瘫都分为哪些类型？ 杨玉苹老师：儿童脑瘫按运动障碍类型及瘫痪部位分型(六型):①痉挛型四肢瘫②痉挛型双瘫③痉挛性偏瘫④不随意运动型⑤共济失调型⑥混合型 。
问题三：针对不同类型的脑瘫患儿 ， 都有哪些康复治疗方法？ 杨玉苹老师：痉挛型脑瘫治疗方法有手术治疗、肉毒素注射、口服药（巴氯芬）、运动及作业治疗 。 按摩、热敷、关节松动 。不随意运动型有协调性训练、感觉训练、运动疗法、作业疗法为主 。共济失调型脑瘫有平衡训练、感统训练、运动训练、作业训练 。混合型具有两种及以上特点 。 治疗方法混合治疗为主 。问题四：很多脑瘫患儿的年龄比较小 ， 这样是否会影响康复治疗的进展？ 杨玉苹老师：早期发现、早期治疗是取得最佳康复效果的关键 。婴儿出生后定期体检 ， 一旦发现运动发育落后、姿势异常、肌张力异常 ， 反射异常或运动模式异常 ， 应尽早干预 。
问题五：脑瘫患儿的康复治疗分为几个阶段？每个阶段有哪些需要特别注意的事项？
杨玉苹老师：脑瘫患儿的康复治疗可分为:头部的控制、翻身、坐起、爬行、站立、行走6阶段
1、头部的控制：抬头训练、拉起训练、前臂支撑训练 。
2、翻身训练：下肢带动翻身、上肢带动翻身、用玩具吸引翻身 。
3、坐起训练：巴氏球上训练、半盘坐训练、直腿坐训练 。
4、爬行训练：腹爬、四肢爬 。
5、站立训练：
(1)、双膝跪位训练;
(2)、单膝跪位训练;
(3)、单、双膝跪位转换训练;
(4)、扶站训练;
(5)、姿势转换训练;
(6)、独站训练;
(7)、骨盆控制训练;
(8)、从坐位到立位转换的训练;
(9)、从立位到坐位的转换训练 。
6、行走训练：
【『健康学堂』脑瘫患儿致残率高达45%，孕期谨记这四点，可有效预防】(1)偏瘫型患儿行走时 ， 家长牵住他的患手 ， 反之 ， 牵拉患儿的健手更有益于诱发患儿正常的行走姿态 。(2)患儿在步行时 ， 家长要站在患儿前方 ， 用双手牵住他的双手辅助他将双脚放平后再走 。 患儿的行走能力较好时 ， 可以借助手推车或椅子等较稳固的物件行走 。 扶手的高度应以患儿身体略微前倾 ， 双肘伸直为准 。(3)若患儿站立时膝过伸 ， 家长辅助患儿的高度应略微低一些（膝部或骨盆） ， 使髋关节、膝关节能维持屈曲位 。
问题六：脑瘫患儿经过康复治疗后 ， 能恢复到哪种程度？
杨玉苹老师：综合的康复治疗对脑瘫患儿是有效的 。 预后的相关因素： 1、脑损伤的程度及是否存在并发损伤或继发损伤； 2、是否早发现、早干预； 3、是否采用正确的康复治疗策略 ， 实施综合康复治疗； 4、是否实施正确的康复护理、管理及康复预防措施 。
问题七：对于孕妈来说 ， 在怀孕和生产过程中 ， 应该注意哪些事项？
杨玉苹老师：1、避免孕期不良的因素:遗传因素、母体因素、宫内感染、宫内生长迟缓、先天性畸形等； 2、避免围生期不良的因素：围生期感染 ， 早产、不良护理、新生儿脑卒中 ， 胎盘功能不全 ， 缺氧缺血 ， 胎粪吸入、血型不合 ， 脐带绕颈等 。3、避免出生后的不良因素：新生儿脑病、高胆红素脑病、脑积水等 。4、科学的孕期保健-均衡饮食、定期产检、科学分娩、新生儿监护 。


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