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红网▲想顺产，体重控制好了没有？

2020年3月初 ， 对北京市没有合并症并发症的3187名孕妇做了调查 ， 结果发现：一周体重增长合理的孕中期只有33.2%孕妇 ， 孕晚期只有37.5% 。 每天能够有20-60分钟运动的孕妇只有21.6% ， 53.6%的孕妇在居家期间 ， 没有中等强度的运动 。 导致很多孕妇体重增长过度 ， 不能顺产 。
如何顺产？除了孕妇自身的身体条件外 ， 一个保证顺产的重要因素是孩子不能太大 ， 分娩时胎儿在6、7斤最好 ， 8斤以上为巨大儿 ， 5斤以下为低体重儿 。 所以孕期控制孕妇体重合理增长 ， 就显得特别重要 。
一、如何管住嘴：
1、明白吃多少 。
饮食量控制好 ， 保持合理体重 ， 孕期各种并发症的发生风险会减少 ， 孩子大小合适是能够顺利分娩的先决条件 。 所以要控制好食物的量：孕早期不需要增加食物量 ， 孕中期每天比平时增加300千卡 ， 饭量差不多比平时增加七分之一；孕晚期每天增加450千卡的热量 ， 增加孕前的五分之一 。 食物量相对不好控制 ， 可以通过体重测量来评估是否合理 。
整个怀孕的前三个月（孕早期）体重可以不增加或增加少于2公斤 ， 孕中期开始到孕晚期 ， 每周测量一次体重 ， 每周的体重增加标准体重孕妇控制在8两左右 ， 孕前体重超标的胖可以每周增加半斤（250g）左右 ， 如果以前体重偏瘦 ， 每周增加1斤（500g）左右 。 体重增长过多会有胎儿体重偏大 ， 难以分娩的危险 。 通过体重测量 ， 及时调整饮食 ， 明白吃多少很重要 。
2、明白吃什么 。
中国营养学会妇幼分会发布的《孕期妇女膳食指南》：在一般人群膳食指南的基础上建议
1）补充叶酸 ， 常吃含铁丰富的食物 ， 选用碘盐；
2）孕吐严重者 ， 可少量多餐 ， 保证摄入含必要量碳水化合物的食物；
3）孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入 。
更多孕妇会关心什么不能吃？网上有很多信息：山楂、螃蟹 ， 甲鱼 ， 海带、海参还有很多调味品……什么不能吃呢？
1）不干净的食物不能吃 。 提醒孕妇要注意食品卫生 。 孕妇体质比较弱 ， 食源性病菌侵入造成的危害比较大 。 每年都有因为吃了不干净的食物（比如被单增李斯特菌感染的食物）而导致的孕中晚期的胎停孕 ， 发生率千分之四左右 。 孕妇在处理食物上做到：保持清洁 ， 入口的食物要清洗干净 。 生熟分开 ， 切菜板和刀具、餐具都要做到生熟分开 。 安全煮熟 ， 由于一些食源性菌在冷的环境下可以生存 ， 所以食物最好加热 ， 不吃不明确来源的生冷食物 。 安全存放 ， 保质期内食用 。 材料安全 。
2）只要是安全食物就可以食用 ， 但要注意食物的量 ， 尽量食物多样化 ， 按照膳食宝塔结构保持平衡 ， 不要偏颇 。 比如油盐超标会对身体带来危害 。
3）禁烟酒 。 抽烟或者被动吸烟、喝酒都会对孕妇和胎儿带来很大的健康危害 ， 所以要禁止 。
二、如何迈开腿：
孕期要根据实际情况适量运动 ， 有利于控制体重 ， 为顺利分娩做好准备 。 运动的好处不仅是可以控制体重 ， 还有可以：减少背痛；缓解便秘；减少妊娠期糖尿病、先兆子痫、剖宫产发生风险；提高身体素质 ， 增强心血管功能；促进产后体形恢复 。 为顺利分娩和产后恢复奠定基础 。
研究发现 ， 在没有孕期运动禁忌证的情况下 ， 进行合理的孕期运动是安全的 。 大量的研究结果建议孕妇 ， 每周至少150分钟中等强度有氧运动,或者加入抗阻力运动 ， 如果分配到每天的话 ， 也就是每天30分钟左右的中等强度的运动 ， 这个强度对孕妇比较好 。
中等强度可以通过说话法衡量：运动后心率稍稍提高 ， 能够说话 ， 但没法唱歌 ， 这种程度差不多就是中等强度 。 孕妇可以根据自己身体素质 ， 根据以往运动习惯循序渐进地开展 ， 逐渐达到中等强度 。 时间也可以逐渐增加 ， 比如以往宅居的人 ， 可以开始5分钟 ， 逐渐增加到每天30分钟 ， 每天20-60分钟的运动都是安全的 ， 但是不主张每天太长时间的运动 ， 超过90分钟并不能带来益处 ， 还会有低血糖或高血糖的风险 。


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