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上观新闻■防范“疫外”

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疫情期间娃宅在家 ，
【上观新闻■防范“疫外”】大一点的孩子发愁作业网课
小一点的孩子发愁乱吃乱塞
稍有不慎就会酿成大祸
可以说是防不胜防
家长们提心吊胆操碎了心
小编也深知自己长到现在这一百多斤的不易
关于儿童误吞的报道络绎不绝 ， 家长们越来越谨慎 ， 尽可能把小件物品等放置于孩子触碰不到的地方 ， 但是还有一类“小玩意”是引发小儿呛咳甚至气道、食道堵塞的罪魁祸首 。
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从过年到现在 ， 2个多月的时间我院耳鼻喉头颈外科就进行20余例小儿气道异物急诊手术 ， 以1-3岁儿童居多 ， 最小的年龄只有10月龄 ， 异物多以花生、带壳瓜子、核桃仁、桂圆皮肉、甘蔗等坚果类为主 。 特殊时期待在家里 ， 不管是成年人还是孩子 ， 吃可能是最大的乐趣（虽然吃不到烤肉、日料、奶茶…） ， 各类水果坚果因为营养价值高 ， 成为家长们的偏爱 ， 但稍有不慎 ， 发生呛咳及误吸 ， 带来极其严重的后果 。 异物误吸或呛到气道后 ， 引发一过性剧烈咳嗽 ， 后症状缓解 ， 很多家长会忽视 ， 等反复出现咳嗽、憋喘发热等情况才到医院就诊 ， 延误治疗 ， 引起肺气肿、肺不张、肺炎等并发症 ， 尤其异物堵塞主气道 ， 甚至有生命危险 。
消化科汪星医师介绍 ， 临床上儿童消化道异物较为常见 ， 吞下异物的种类也是各种各样 ， 基本囊括了日常生活中的很多“小物件” ， 像是硬币、发卡、纽扣电池、鱼刺、磁性金属球甚至石头、别针、勺子等等 ， 其中包括了尖锐锋利以及体积大的异物 ， 如若不及时取出 ， 可能会引起黏膜损伤、出血甚至胃肠道穿孔及腹膜炎等 ， 严重威胁着儿童的生命安全 ， 多个金属磁球吞入还容易引起胃肠吸引处的粘膜缺血坏死 ， 有溃疡穿孔的风险 ， 一旦发生后果不堪设想；另外也有粗心大意的家长 ， 将腐蚀性的清洁剂放入饮料瓶中 ， 小朋友因为好奇吞入腐蚀性液体引起了食管狭窄 ， 导致了追悔莫及的伤害 。
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我院曾收治过一名一岁患儿 ， 与姐姐争抢南瓜子吃 ， 哭闹时发生呛咳 ， 憋喘及呼吸困难 ， 急诊手术 ， 主气道取出南瓜子一枚异物 ， 挽救生命 。 如果异物太大 ， 则可能需要开胸手术；特殊气道异物 ， 如笔帽（一端封闭） ， 一名患儿因此切除了一侧的肺叶 。 无独有偶 ， 在短短两周的时间内 ， 我院普外科和消化科也先后收治了两名吞咽纽扣电池的患儿 ， 其中一个11月大的患儿 ， 反复发热一周 ， 最后经内镜检查发现是误吞了钮扣电池 ， 造成食道严重腐蚀 。
根据《世界预防儿童意外伤害报告》显示 ， 很多儿童意外伤害是发生在最常见、我们通常以为最安全的家庭及其附近 。 低年龄儿童的伤害90%可能发生在家庭或者附近 。 而通过采取适当的措施 ， 儿童居家“意外伤害”是可以有效地预防和控制的 。
耳鼻喉头颈外科赵利敏医师建议 ， 儿童吃东西时 ， 家长应该保证其是坐定的状态 ， 玩耍嬉笑时不要喂食物；其次孩子在吃饭时不要谈话 ， 这就需要家长做出良好的榜样 ， 制定“家庭餐桌规定”；3岁以下的儿童 ， 尽量不要进食坚果类食物 ， 可以选择替代物如磨成粉状的坚果 ， 减少呛咳的几率 。
在家中发生窒息意外、误吞误食等意外伤害怎么办？请爸爸妈妈们仔细收看这则科普短片：
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