?扬州一8个月大宝宝眼睛夜间会“发亮”,竟然是……

扬州一个8月龄宝宝
有一只眼异常发亮,
夜间眼睛有白色反光很是明显 。
【?扬州一8个月大宝宝眼睛夜间会“发亮”,竟然是……】医生检查发现 ,
孩子眼底竟长了
一只巨大的视网膜母细胞瘤
……
?扬州一8个月大宝宝眼睛夜间会“发亮”,竟然是……
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宝宝眼睛夜间异常“发亮”
竟是巨大肿瘤占据2/3眼底
前几天 , 扬州市妇幼保健院儿童眼耳鼻喉保健科来了一位8月龄的宝宝 , 长得敦实可爱 。 家长告诉医生 , 近1个月来发现宝宝有一只眼睛异常发亮 , 晚上特别明显。 但因为疫情一直没带孩子到医院就诊 。
“查眼底时就发现孩子一只眼睛存在明显异常 , 瞳孔存在黄白色反光 , 里面有东西 。 ”儿童眼耳鼻喉保健科科长、副主任医师刘琍说 , 因孩子年龄较小 , 就用广域数字化眼底成像设备给宝宝眼睛“拍照片” 。 几分钟后 , 一张非常清晰全面的眼底照片出来了 , 刘琍通过照相发现孩子眼底有恶性肿瘤。 “可以看到隆起于视网膜的肿瘤非常巨大 , 可以确诊是视网膜母细胞瘤 , 占据了眼底的2/3 。 ”
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什么是视网膜母细胞瘤?
视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma , 以下简称Rb) , 是一种儿童最常见的眼内恶性肿瘤 , 俗称眼癌 , 占小儿恶性肿瘤的第二位 。 在我国 , Rb占儿童致盲原因的5% , 中国每年新增患者约为1500例 。
它是一种来源于视网膜光感受器前体细胞的恶性肿瘤 , 2/3的病例在2岁之前确诊 , 5岁以上的儿童少见 。 可单眼、双眼先后或同时罹患 , 不仅会造成视力丧失 , 一旦病灶转移到颅内或其他重要脏器 , 还会导致死亡 。
千万别小看斜视、白瞳
儿童眼睛出现异常尽快就诊
“这个孩子病情已经比较重了 , 已经出现了视网膜脱落 , 需要尽快治疗, 不仅可能要面临失明的问题 , 还会危及生命 。 ”刘琍表示 , 如果家长在发现异常时就来就诊 , 而不是拖延耽搁一个月 , 也许肿瘤发展还不至于如此快 。
在儿童眼耳鼻喉保健科门诊 , 婴幼儿出现眼病的不在少数 , 如先天性白内障、先天性青光眼、早产儿出现的视网膜眼底病变等 。 前段时间 , 刘琍接诊了一个也是8个月的宝宝 , 家人发现孩子出现斜视 , 没有第一时间就诊 , 而是在家观察 。 等到孩子8个月了还没有改善才到医院就诊 。 “当时我就发现孩子瞳孔中央不透光 , 诊断为先天性白内障 , 视轴被遮挡 , 所以导致斜视。 ”由于发现较迟 , 孩子已经出现了视觉障碍 。
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刘琍建议 , 当孩子在3-6个月时 , 应该进行眼病筛查 , 6个月后要关注孩子视力发育 , 及时进行视力筛查 。 特别是早产儿 , 一般早产儿视网膜眼底病变的发病率为10%-20% 。 但孕周越小、出生体重越低 , 出现视网膜眼底病变的几率也就越大 。 所以定期筛查很有必要 。 “如果筛查出来有问题 , 需要用新生儿眼底成像 , 进一步发现是否有先天性眼疾和眼底病变 , 及时在眼疾的早期进行干预 。 ”刘琍还提醒 , 当孩子出现流泪、眯眼、畏光、斜视、白瞳等异常症状 , 千万不要拖延, 需要尽早到医院找专科医生进行诊断 。
通讯员 海霞 采访人员 王诗韵


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