【小伙】52岁小伙烟酒不沾,深更半夜突发性脑梗塞,大夫:祸患总算找到

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52刘先生突发脑梗
午夜零点时分,52岁的刘先生睡醒后发现自己左侧肢体乏力不适,记得睡觉前自己并无什么明显异常,现在突然活动不灵活了,同时伴有胸闷及出大汗,于是连忙叫醒身旁的老伴。这可把老伴吓坏了,连忙拨打了120送去附近的医院看急诊,随后老人的子女陆续赶到医院。
送到医院后急诊开通绿色通道给徐先生完善头颅CT检查,未见出血灶,血压:170/92mmHg,心电图提示“窦性心律,aVF异常Q波,考虑下壁心肌梗死”,同时检查了血常规、肌钙蛋白、凝血功能、心肌酶未见异常。后查颅脑共振血管成象平扫提示:右侧放射冠腔隙性脑梗塞。NIHSS评分:5分。随后急诊以“急性脑梗死”收入神经内科。
刘先生家人都非常诧异,平时都不抽烟不喝酒,就是血压高一点,但并没有什么不适感,平时就没吃降压药了,但为何半夜突然就脑梗了?这里先介绍脑梗,然后具体分析刘先生发病原因。
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什么是脑梗?
脑梗死,医学专业术语叫缺血性脑卒中,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致局限性脑组织的缺血性坏死或软化。当一个人有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、高同型半胱氨酸血症等其中之一或其中多种情况时,发生脑梗的风险就具备了,因素越多风险越大。其中,高血压是脑梗死最重要的危险因素。刘先生既往有高血压,且一直未重视,这是他脑梗发生最直接原因。
脑梗的祸根找到了,和他高血压一直未重视有关
我们都知道,一般患者血压目标需控制到140/90毫米汞柱以下。但是并没有血压达到多高就一定会发生脑梗死的这种说法。因为脑梗死是个长期病变的过程,当这个病变积累到一定的程度就会出现。不过可以肯定的是,血压越高,高血压的时间越长,对血管、心脏的损害肯定就越大,导致脑梗死的风险就越大。
刘先生入院后血压170/92mmHg,血压明显嘎鱼正常范围,而且最关键一点,他一直以为自己没有什么症状,就没有服药治疗,也没有监测血压水平,这就导致自己高血压后脑梗急性发作。
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长期高血压,但并没有什么不舒服,会发生脑梗死吗?
如果高血压长期存在,虽然并没有什么不适,也可导致动脉壁透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于聚集而形成血栓,阻塞动脉使相应部位的脑组织缺血、缺氧,最终导致脑梗死。这个形成过程是在不知不觉中发生的。
高血压患者没有发生脑梗死,并不代表血管没有出现这样的病变,只是暂时没有形成血栓而已,所以没什么明显症状。但即使没什么不适,也应该长期坚持监测血压。如果等到有症状时,血管的病变已经很严重了。这时候即使再控制血压,已经造成的损害也难以逆转了。
未接过受降压治疗的脑梗死患者什么时候启动降压治疗?
有研究表明,在近期发生过脑梗死的患者中,高血压的诊断率高达70%。目前脑梗死的降压时机并不是十分明确。通常情况下,既往未接受降压治疗的脑梗死患者,发病数天后如果收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱,应启动降压治疗;对于血压
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如何预防脑梗死?
不良的生活方式,如吸烟、饮酒、肥胖、高盐、高脂肪、高糖饮食等,是发生脑梗死的危险因素,因此要尽量做到合理膳食、适量运动、戒烟限酒,并保持平和、乐观、积极的生活态度。此外,还应控制血压、血脂和血糖。其中,高血压是脑梗死发生最重要的危险因素之一,平时应经常测量血压,低盐饮食,改变不健康生活方式,按照医师建议长期规律服药降压药。
【 【小伙】52岁小伙烟酒不沾,深更半夜突发性脑梗塞,大夫:祸患总算找到】经过医生的详细讲解和健康教育,刘先生和家人都明白了,远离脑梗发生的祸根是高血压!表示今后一定要坚持服用降压药,同时规范定期体检,坚持健康生活方式,以预防脑梗再次发生。


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