「健康生活学堂」中医方舱医院院长刘清泉:中医真正的优势不在于慢性病,而在于急症!( 二 )
另外 , 重症哮喘、急性呼吸衰竭 , 尤其是慢性呼吸衰喝急性发作 , 中医也有很多行之有效的方法 。 呼吸衰竭首先考虑上呼吸机 , 但上机后会出现脱机困难、感染及营养问题等等 , 这些都是机械通气不能解决的 , 病人可能因这些问题使机械通气失败而死亡 。 对此 , 正确使用中医药 , 采取补中益气类中药 , 可减少上机的比例、缩短上机时间、减少并发症的发生 。 在中西医结合领域如通腑泻下治疗急腹症 , 在急性心肌梗死、心衰的治疗中 , 中医都有确切的疗效 。 可见中医在急症治疗的多个领域都有重要地位和确切疗效 。 “【「健康生活学堂」中医方舱医院院长刘清泉:中医真正的优势不在于慢性病,而在于急症!】中医急诊弱化有多种原因
”现今 , 中医急诊弱化的现象有多种原因 。 如历史上分科不细 , 很多中医都有机会接触急危重症患者 , 积累了很多经验 , 过去中医治疗急危重症比较普遍 , 很多名医都有起死回生的病例 。 但现在分科太细 , 影响中医急诊的发展 。 再如责任的问题 , 一个心衰的患者单用西医抢救没有成功 , 大家觉得理所应当 , 但是单用中药 , 没有采用西医的方法 , 病人死了 , 恐怕要担很大的责任 , 尤其是现在这样的医患关系背景下 。 这种情况极大地限制了中药的使用 , 还有中药药效的观察研究 。 还有一些急救中成药如丹参注射液等 , 被一些西医医生使用 , 当然是没有辨证使用 , 疗效自然就很难保证 , 有人就会认为是这个药不好 , 实际上是没有用对 , 没有按照中医的理法方药用药而已 。 还有个别中医大夫看到肺炎就加清热中药 , 看到冠心病就加活血化瘀中药??这种现象根本问题还是没有真正掌握中医思辨能力 , 只是低层次的模仿而已 。 此外 , 就是中医急诊确实很考验医生的功力 , 生死有时候就一瞬间 , 用药对与不对 , 结果大相径庭 。 所以急诊中医一定要打好扎实的基本功 , 要掌握西医的急救技术 , 还有中医的基本功 , 无论多么危急 , 无论多么复杂 , 都要坚守中医传统的理法方药及辨证体系 , 这是中医的灵魂 , 就是所谓的万变不离其宗 。 刘清泉说 , 相继邀请一些名老中医参与中医急诊的会诊、定期查房、指导等 , 就是要加强急诊治疗中的纯正中医成分 。 中医自己要增强自信 , 如果用中医思维诊治患者时有畏惧心理 , 不敢大胆用中医药 , 这样就会形成恶性循环 , 从而导致中医诊治能力提升缓慢 。 而要改善这种局面不仅需年轻中医不断的自身学习 , 还需中医教育、继续教育的改革 。 相信中医在急危重症的优势会被越来越多的人认识到 。
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