住院医保报销比例是多少
住院医保的报销比例为:第一,如果属于农村医保的 , 那么镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30% 。第二,如果当事人发属于城镇医疗保险的 , 那么三级医院报销比例为50%上限为2000元 , 二级医院起付标准为300元报销比例为55% , 一级医院不设起付标准报销比例为60% 。
法律依据:根据我国《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条规定严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11% 。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍 。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例 。对退休人员负担医疗费的比例 , 给予适当照顾 。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定 。
广州医保在韶关住院能报销百分几医保住院能报销的数额具体如下:
1、职工医保报销比例根据住院费用的高低划分 , 一千三百元至三万元之间的报销比例为85%,三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%;
2、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成 。报销比例是一级医院报销比例为65% , 起付线为三百元;二级医院六千元以下报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,其中县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元;三级医院,县三级医院起付线为六百元,报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,而市三级医院起付线为八百元 。一万两千元以下报销比例为55% 。高于一万两千元报销比例为75% 。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
【住院医保报销比例是多少,广州医保在韶关住院能报销百分几】符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用 , 按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算 。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇 。
苏州医保卡住院报销比例是多少住院医保报销比例具体如下:
1、社区卫生服务机构报销比例为:80%;
2、一类医院报销比例为:80%;
3、二类医院报销比例为:75%;
4、三类医院报销比例为:70% 。
住院治疗起付标准:
1、社区卫生服务机构起付标准为:300元;
2、一类医院起付标准为:500元;
3、二类医院起付标准为:800元;
4、三类医院起付标准为:1000元 。
医保报销流程:
1、在医保定点医院诊疗
每个城市都会有医保定点医院,只有在医保定点医院里面诊治 , 才能够使用医保去报销 。所以大家如果想要使用医保的话,就一定要去医保定点医院就诊,并且要办理好相关的登记手续;
2、准备好出院资料
在出院的时候就提前把出院的资料给准备好,比如说疾病诊断书 , 出院记录以及病案单等 。一般在治疗的时候跟医生说一下,需要这些资料 , 医生就会帮助我们准备好,最好是拿到这些资料以后再复印一份 。一份提交给医保报销处 , 另一份留着备用;
3、出院结算
拿着住院清单以及发票 , 在医院里面办理好结算手续 。之后就可以携带着相关的资料去医保报销部门报销并且审核了;
4、等待费用报销到账
当把资料交接好了以后,就会收到回执单,报销的金额会在15天之内到账,大家只需要耐心等待 。
综上所述,在医保待遇享受期内,参保人在本市定点医院住院,医疗费没通过医保计算机网络在医院直接结算的,医保基金起付标准按本市同类定点医疗机构标准执行 。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用 , 按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 。
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