腺垂体就少分泌一点
“促甲状腺素”（TSH）
这2种激素本是促进甲状腺激素分泌的
他们少了以后
甲状腺激素分泌也就少了
总而言之
甲状激素多了，首先TSH就少了
在甲亢早期的时候，通过TSH调节
T3和T4的水平可以保持正常（亚临床甲亢）
这种平衡是通过TSH减少来调节的
所以
TSH是诊断甲亢的最敏感指标
所以Graves病甲功特点是
T3（FT3）、T4（FT4）增高 ， TSH降低
上面不是说
Graves病是自身TSH抗体所致
那么我们就可以查体内的抗体
TSH受体抗体（TRAb）和
TSH受体刺激性抗体（TSAb）
都有可能呈阳性
这两者也是诊断Graves病的重要指标
内分泌第一讲说过
甲状腺天性爱“碘”
Graves病患者甲状腺肿大、分泌量增多
碘又是合成甲状腺激素的重要原料
对碘的需求是不是更大了
那么他摄取碘131的能力就会增强
2小时摄碘131的量超总量的25%
24小时摄取超总量的50%
就可以诊断为甲亢
正常摄碘率是24小时30-40%
甲状腺激素能促进物质代谢
表现为高代谢
那么我们就可以计算他的基础代谢率
基础代谢率=（脉率+脉压）-111
正常基础代谢是±10%
甲亢患者基础代谢率肯定增高
20%-30%为轻度甲亢
30-60%为中度甲亢
60%以上为重度甲亢
来，总结一下
Graves病辅助检查特点
首选检查：
甲状腺功能检查
甲功表现：
T3（FT3）、T4（FT4）增高，TSH降低
诊断甲亢的最敏感指标：
TSH（促甲状腺素）
T3 测定
对甲亢的诊断具有较高的敏感性
（TSH＞T3＞T4）
自身抗体可以阳性
TRAb 、TSAb
碘131摄取率
2小时超25%或24小时超50%
基础代谢率
超过20%
今天节目到此结束 ， 明天讲甲亢治疗
请帮医考君多多转发，推荐！
【名老中医治疗甲亢的经验 玄学论甲亢】- END -
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