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本文作者近影
心率加快、呼吸深快、血压轻度升高，这些都是急性轻症高原反应 ， 主要由于低氧导致，多数人经历短暂短期习服后或经对症治疗后即可减轻和消失，不必过于担忧 。症状持续存在和加重，出现静息下呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，少尿、神志不清、面色紫绀，两肺有湿啰音 。剧烈头痛伴呕吐、精神错乱、共济失调、幻听、幻视、言语和定向力障碍，随着病情发展，甚至出现步态不稳、嗜睡、木僵或昏迷，有的还会发生惊厥 。严重的高原反应 ， 如急性肺水肿、急性脑水肿，这些均为致命的严重高原反应，出现时必须立即静卧，高流量吸氧 ， 及时就医，有条件立即回撤到低海拔区域，以避免病情急剧恶化，危及生命 。
如何预防高原反应？
进入高原前，知晓有关高原环境特点、生活常识及高原病防治等方面的知识，有助于克服紧张、 恐惧、 焦虑的心理 。进入高原前应全面体检 ， 有器质性疾病、严重神经衰弱或呼吸道感染者，不宜进入高原地区 。同时我们要调整好心态，保证机体处于良好状态 。
进入高原过程中，可采用阶梯升高原则 。如果不能阶梯上升，可预防性服用乙酰唑胺和（或）地塞米松来防止出现严重高原反应 。
进入高原后，我们要控制生活节奏，减少劳动量及劳动强度，降低氧耗，适应后逐渐增加劳动量 。有条件的情况下尽可能吸氧 ， 建议吸氧浓度2L/min，包括睡眠状态下 ， 维持氧合在90%以上 。我们还要准备好手指血氧仪和血压计，定时监测血氧饱和度和血压 。
高原日温差大，要注意防寒保暖 ， 避免出现呼吸道的感染 。高原气候干燥，要多饮水，保证机体水份的供给 ， 防止出现脱水 。我们要合理膳食，忌辛辣饮食，均衡营养 ， 避免体重大幅波动 。同时要忌烟酒，保持良好生活习惯 。高原失眠者可以适当服用安定类药物来改善睡眠质量 。
对于高原的旅程我们要做好充分的准备，提前了解即将要去的旅游地的海拔、气候特点和饮食习惯 ， 要避免高海拔区域的长时间逗留，旅行途中，如果有条件可以准备好便携式氧气钢瓶，以备不时之需，这种氧气钢瓶在大的旅游集散点均可租赁 。青藏高原由于地广人?。?搅谱试磁浔覆痪?nbsp;， 旅游人员除携带足量的自身常吃的药物之外，还要随身携带常用药物，如治疗头痛的布洛芬、对乙酰氨基酚 ， 辅助睡眠的安定类药物，预防治疗肺水肿的乙酰唑胺和（或）地塞米松及硝苯地平片，治疗腹泻用的黄连素和蒙脱石散等 。
最后要提醒大家高原自驾游对每个向往高原旅游的人都是极具吸引力的，但高原交通条件复杂，沿途环境迥异，海拔高低跨度极大 ， 不仅需要过硬的驾驶技术、良好的车况、充沛的保障，更需要面对高原缺氧的挑战，一般旅游人员轻易不要去尝试 ， 一旦自驾途中出现高原反应，处理不当可能危及生命，高原的风景虽然绚烂，生命才是最宝贵的 。
（作者为上海市第九批“组团式”援藏医疗队队员、上海市中医药大学附属曙光医院急诊科副主任医师）
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