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肺气肿是慢性阻塞性肺病以及其他慢性气道疾病的共同病理特征和影像学特征 , 表现为肺组织体积增大 , 充满肺大泡 , 肺的弹性下降 , 呼吸的活动度减弱 , 吸气和呼气都不能顺畅的进行 , 因此 , 肺气肿不是中心病因 , 而是结果 , 该病的最核心问题其实是气道狭窄和阻塞 , 是慢性气道疾病的共同结果 。
所以准确的说 , 肺气肿不是病 , 只是慢性阻塞性肺病的一个结果和表现 , 如果要问肺气肿怎么治疗 , 实质上是在问慢性阻塞性肺病怎么治疗 。
下面介绍一下慢性阻塞性肺病 。
慢性阻塞性肺病的特点是咳嗽、咳痰以及气喘 , 咳嗽咳痰延续自慢性支气管炎阶段 , 也就是说慢性支气管炎其实是慢性阻塞性肺病的前期 , 慢性支气管炎的定义就是连续2年以上咳嗽咳痰超过三个月好不了 , 并且排除了其他疾病 , 正常情况下 , 慢性支气管炎会导致呼吸道也就是气管支气管的反复炎症 , 炎症的结果就是形成这些气管的管腔狭窄 , 狭窄之后呼吸的阻力增加 , 就会导致肺功能下降 , 从而出现活动后气喘甚至静息状态下气喘的情况 。
吸氧是治疗慢性阻塞性肺病的首要措施 , 原则上只要有气喘就需要吸氧 , 而且吸氧的时间尽可能长 , 教科书推荐的家庭氧疗时间至少是12小时以上 , 有人多吸氧治疗有所顾虑 , 认为可能造成依赖 , 其实大可不必这样想 , 人缺氧就好比是饥饿 , 饿了需要吃饭 , 缺氧就要吸氧 , 而且吸氧是治疗慢性阻塞性肺病的最有效措施 , 吃进去的是药 , 吸进去的氧气也是药 , 可以最迅速的缓解缺氧情况 , 恢复所有器官的功能 。
既然慢性阻塞性肺病的核心病变是气道阻塞 , 那么打开气道 , 让气道通常就是治疗这类疾病的最核心的治疗方法 。
【口腔溃疡应该怎么调理好】气道是有弹性的管道 , 这个弹性是气道上的平滑肌控制的 , 而平滑肌上有个各种各样的受体 , 接受外来的信号 , 比如β2受体和M受体 , 激活前者或者阻断后者都能导致平滑肌舒张 , 并扩开气道 , 目前这两个机制都生产出了代表性药物 , 制作成粉剂 , 吸入后都能扩张气道 , 从而缓解慢性阻塞性肺病的咳嗽咳痰气喘的症状 。
慢性阻塞性肺病如果用了肺脏药物仍然不能缓解症状 , 特别是仍然有气喘 , 食欲差 , 小便少 , 下肢浮肿的情况 , 需要针对心脏进行治疗 , 这时候要使用一些强心和利尿的药物 , 减轻肺脏的水肿 , 也同样可以减轻肺脏引起的症状 。
所以慢性阻塞性肺病的治疗主要是止咳化痰 , 扩张气管 , 必要时使用糖皮质激素治疗 , 伴有感染的时候还要抗感染治疗 , 如果症状仍然不能缓解 , 要考虑到心脏问题 , 使用强心利尿的药物来缓解症状 , 只要能认真的保养 , 慢性阻塞性肺病可以获得和正常人一样的生命预期 。
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