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内痔在临床上最为多见,位于齿状线上方,表面为直肠黏膜所覆盖 。
常见于直肠下端时左侧、右前和右后 。
早期患者可见有间歇性便血,随着病情的发展,又多以痔核脱出为主 。
内痔的治疗方法多样,可以通过药物治疗、局部治疗、手术治疗等方式,主要以控制和消除临床症状为主 。
对于严重的内痔保守治疗无效时,可以进行手术治疗,但是应该严格掌握适应证,选择合适的手术方式,避免出现不良的并发症和后遗症 。
基本知识 高危人群 内痔多发生于成年人,婴幼儿和青少年较为常见 。
根据痔脱出的程度,将内痔一般分为四度 。
【怎么预防痔疮大便出血】Ⅰ度:只在排便时出血, 痔不脱出于肛门外 。
Ⅱ度:排便时痔脱出肛门外,排便后自行还纳 。
III度:痔脱出于肛门外需用手辅助才可还纳 。
IV度:痔长期在肛门外,不能还纳或还纳后又立即脱出 。
治疗常识 就诊科室 外科-普通外科 预后影响 内痔经过积极治疗以及日常生活护理,预后比较好 。
病因 痔的病因尚未完全清楚,可以由多种因素引起,目前常见的有以下几种原因: 1.静脉曲张:痔的形成可能与静脉曲张、淤血和回流受阻有关 。
当腹压增高时,如便秘、咳嗽、妊娠、盆腔巨大肿瘤等,都能使直肠静脉回流发生障碍,局部扩张成痔 。
2.肛垫下移:肛垫是位于肛门和直肠黏膜下的组织垫,在胎儿时形成,位于肛管的左侧、右前、右后三个区域,突向肛管内 。
当排便过度用力及组织发生变化时,都会使肛垫下移,弹性回缩作用减弱,肛垫充血、扩张、肥大形成痔 。
3.遗传、地理及食物因素:痔的患者常常有家族史,可能与相同的生活环境和生活习惯如食物结构、排便习惯等有关 。
预防 内痔通过一定的手段可以进行预防: 1.尽量不要久坐、久站,不要让血流滞于肛门 。
2.平时要注意饮食卫生,避免暴饮暴食,节制或不吃辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果,多饮开水 。
3.注意肛门卫生,养成良好的排便习惯,纠正忍大便的习惯,防止蹲厕时间过长,保持大便通畅 。
4.生活中要有规律地进行体育锻炼,有益于血液循环,促进胃肠蠕动,改善血液循环,预防内痔的发生 。
5.常做提肛运动,也有利于预防内痔 。
具体做法是:全身放松,或坐或立或卧均可,摒弃一切杂念,有意收缩肛门,缓慢上提,就如强忍大便一样,意想把下陷之气提至丹田,然后放松,如此反复数次至数十次不等,每天两遍,一遍30次 。
这项运动可随时随地进行,办公时、乘车时、看电视时、走路时、休息时都可以做,效果很好 。
并发症 内痔可引起的并发症有: 1.贫血:患者长时间、大量便血,又未采取及时、正确、有效的治疗措施,可引起失血性贫血,出现头晕、乏力、面色苍白等症状,严重失血时血红蛋白可在5g/L以下 。
2.嵌顿:若肛门内痔核脱出不能及时自行回纳或手法复位, 导致脱出物肿胀 。
循环障碍,疼痛加剧,发生嵌顿;甚则血栓形成,水肿加重;如不注意休息,反复摩擦刺激,可引起肿物局部破损、糜烂、渗出、疼痛剧烈、大小便困难、发热等 。
医知鹿百科 您想看的都在这里 ? 诊断 临床表现 总体症状 内痔常见的临床症状有: 1.便血:最常见的症状,多在排便时出现卫生纸染血,甚者可出现点滴状出血或喷射状出血;血液与大便不相混合,颜色鲜红;多无疼痛,呈间歇性发作,常因饮酒、 过劳、 便秘、 腹泻等诱因使症状加重 。
2.脱出:随着病程延长及病情发展,痔核会逐渐增大,可在排便时脱出肛门外,脱出物颜色鲜红或灰白,若不及时回纳,局部肿胀可加剧 。
3.肛周潮湿、 瘙痒:痔核反复脱出,肛门括约肌松弛,常有分泌物溢出肛门外,故自感肛门潮湿;分泌物长期刺激肛周皮肤易发湿疹,瘙痒不适 。
4.疼痛:脱出的内痔发生嵌顿可引起水肿、血栓形成、糜烂坏死,可有剧烈疼痛 。
5.便秘:常因对便血恐惧而人为地控制排便,引起排便习惯的改变,或造成习惯性便秘;长期便秘或粪便干燥容易擦伤痔核表面黏膜,引发内痔出血,二者互为因果,导致病情加重 。
内痔需要同直肠癌、直肠息肉、直肠脱垂等疾病进行鉴别诊断 。
检查筛查 常用检验检查 在诊断内痔时,医生会根据患者的临床症状进行局部视疹,以及检验检查进行确诊 。
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