血液阳性是什么意思(化验血呈阳性是什么意思)
在医院做检查,很多患者看不懂血型报告,总是问阴性和阳性检测结果是否代表身体有什么疾病 。今天小杨就给大家讲解一下血型报告!
血型报告
血型是指最早存在于红细胞上特定同种抗原 。后来发现红细胞上的同一抗原远比想象的复杂,而且除了红细胞,白细胞和血小板也有同一抗原,这就扩大了血型的概念 。截至2017年7月,国际输血协会(ISBT)网站列出了迄今为止发现和确认的红细胞血型抗原共有36个血型系统、346个抗原、45个基因和1802个等位基因 。医院常规的血型检查主要有ABO血型系统和Rh血型系统 。
ISBT网站红细胞36血型系统
ABO血型系统是发现的第一个红细胞血型系统 。它是由兰斯泰讷在20世纪初提出的,也是最具临床意义的系统 。根据兰斯泰讷的理论,红细胞有A、B两种抗原,四种ABO血型是由红细胞上的两种抗原和抗体决定的 。比如A型血红细胞上有抗原,血浆中有抗B抗体(IgM抗体);B型血红细胞上有B抗原,血浆中有抗A抗体(IgM天然抗体);A型血的红细胞上有A、B抗原,但血浆中没有抗A、抗B抗体 。O型血的红细胞中没有A、B抗原,血浆中有抗A、抗B抗体(IgM抗体) 。
abo血型系统
Rh血型系统可能是红细胞血型中最复杂的系统,其重要性仅次于ABO系统 。1940年,兰斯泰讷和维纳用恒河猴红细胞免疫家兔,获得的抗血清能与约85%的白红细胞凝集 。因此,认为这些人红细胞含有与恒河猴红细胞相同的抗原,故将其命名为Rh抗原 。已经鉴定了40多种Rh抗原 。自抗体D发现后,又发现了D以外的抗体,如抗E、抗E、抗C、抗C等,从而认识到红细胞上有这些抗体对应的抗原,并逐渐形成复杂的Rh系统,其中以D、E、E、C最为常见 。
1.ABO血型鉴定
常规方法包括正向分型和反向分型 。前者用已知抗体特异性的血清(标准血清/单克隆抗体试剂)来检查红细胞上的抗原,后者用已知血型的红细胞(又称标准红细胞)来检查血清中的抗体 。有凝集反应者为阳性,红细胞散在游离状态者为阴性 。每个患者的ABO血型鉴定必须有相同的阳性和阴性分型结果,才能出具报告 。大多数患者的正负分型是一样的,只有接受过骨髓移植或其他疾病的血液患者才能出现血型不一致的情况 。
患者血型鉴定结果(卡片法)
每个人都有ABO血型的某种抗原和相应的天然抗体 。血型检查的重要性不在于对某一特定疾病的诊断和治疗,而在于以下几个方面:①输血前,患者必须检查自己的血型,选择同型的献血者,经过交叉配型,完全配合后才能接受输血 。②母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病主要通过血型血清学诊断 。③器官移植时,移植前受者和供者的ABO血型必须匹配,否则容易引起急性排斥反应,导致移植失败 。
2.Rh血型鉴定
由于D抗原抗原性最强,出现频率高,临床意义大,一般常规只鉴定D抗原 。d抗原称为Rh阳性;没有D的抗原称为Rh阴性 。Rh血型系统的临床重要性在于抗Rh抗体引起的反应 。抗Rh抗体主要由输血或妊娠免疫刺激产生 。如受血者或孕妇血浆中含有Rh抗体时,可导致严重的输血不良反应或新生儿溶血病,尤其是抗D和D红细胞 。大约80%的Rh阴性受血者在接受Rh阳性血液后可以产生抗体 。误诊和误治会导致血管内溶血 。临床输血一般需要进行Rh血型鉴定 。尤其是孕妇重复输血时,应做Rh血型鉴定和Rh抗体检查,避免Rh输血反应及其严重后果 。
3.3的标识 。Rh血型表型
【血液阳性是什么意思(化验血呈阳性是什么意思)】从理论上讲,人红细胞上的Rh抗原有C、C、E、E、D、D六种,但目前还没有发现抗D,所以Rh抗原有五种 。为了保证输血安全,国内一些医院对需要输血的患者进行Rh血型表现型鉴定,找到Rh血型表现型匹配的血液进行交叉配血,可以减少输血后不规则抗体的产生 。
图:五种抗Rh血清的检测结果
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