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为什么写字手会抖(手指打字的时候抖是什么原因)

最近有个朋友咨询，拿筷子或者写字，累了或者紧张了，手就控制不住的抖，但是休息的时候就不抖了 。这是病吗？今天岳亮说医学的时候给大家上了一堂关于所谓手抖的科普课，其实确切的说是震颤 。
什么是震颤？震颤是手、脚或头不能抖动或自发抖动的症状 。看起来像是有节奏的抖动，是肌肉反复收缩和放松造成的 。如果在肌肉活动时出现，静止时消失，则称为运动性震颤；比如患者休息时很明显，但运动时缓解，睡眠时消失，常伴有肌张力增高，称为静息性震颤 。
为什么会发生震颤呢？根据病因，我们可以将其分为生理性震颤和病理性震颤 。
生理性震颤多由情绪激动、过度劳累、身体虚弱等原因引起，一般不需要治疗 。适当休息，防止疲劳，避免剧烈运动，有助于缓解症状 。
病理性震颤根据病因不同可分为多种类型 。常见的有原发性震颤、帕金森综合征震颤、老年性震颤、肝豆状核变性、小脑和脑干病变、酒精戒断综合征、药物性震颤、甲亢危象等 。
中医认为，震颤可能是由于肝肾精血不足，气阴两虚，筋脉失养，虚风内动，或风痰阻络所致，如脑萎缩、脑络不通、晕厥、胆结石等 。
常见的震颤病因，各有什么特点呢？如何用药？特发性震颤又称特发性震颤，震颤是唯一表现 。目前已知与遗传、环境因素、年龄等有关 。，且多见于中老年人 。其本质可能是一种进展缓慢的神经退行性疾病 。情绪激动、紧张、疲劳、感冒等 。，患者会诱发震颤加重 。该病的发病和进展具有隐蔽性，95%以上的患者可累及双臂，会导致双臂同时有或无体位性震颤 。在极少数情况下，会出现头和下巴震颤、声带震颤和平衡困难 。
普萘洛尔和扑米酮是治疗原发性震颤的一线药物，一般单独使用 。如果控制不好，可以合并 。如果患者合并焦虑，也可加用阿普唑仑等苯二氮卓类药物 。普萘洛尔是β受体阻滞剂，应长期使用，不宜停药 。剂量应个体化，与扑米酮和苯二氮卓类联合应用更有效 。这些药物需要从小剂量开始，逐渐增加剂量 。应监测不良反应，注意禁忌症，遵医嘱安全用药 。
特发性震颤从中医的角度来说就是“震颤综合征”，由于静动态平衡失调而引起肢体震颤 。辩证来看，是阴虚风动之证，应以滋补肝肾、滋阴熄风为治法，如大定朱峰；气血两虚者，宜益气养血，息风通络，如人参杨蓉汤、天麻钩藤汤；痰阻络证，宜治肝郁熄风，化痰通络 。常用镇肝熄风汤、二陈汤 。
帕金森综合征一般50岁以后发病 。大部分患者的首发症状为静止性节律性震颤，通常始于一侧上肢(主要为拇指、食指、中指)远端，掌指关节结合拇指运动，如“搓丸样运动”，继而扩展至同侧下肢及对侧上下肢，后期再扩散至头部 。
治疗帕金森综合征的药物有很多，主要是抗胆碱能药物如苯酚钠、多巴胺激动剂、左旋多巴、金刚烷胺等 。也可与中医体针、头针及扩张脑血管药物如参乌健脑胶囊、血塞通胶囊等配合使用 。
药物性震颤抗精神病药、利血平、胃复安可引起静息性震颤；锂的毒性可对小脑造成永久性损伤，导致姿势性和故意性震颤；胺碘酮具有剂量依赖性可逆的神经系统毒性，引起体位性震颤、共济失调和周围神经病；交感神经药和抗抑郁药可增强生理性震颤 。一般的预防措施是严格控制剂量，在医生指导下用药 。
甲状腺功能亢进甲亢表现为心慌、多汗、饮食排便频繁、情绪烦躁、眼球突出、眼睑水肿、视力下降、甲状腺激素检查异常等 。，还会引起双手颤抖 。治疗药物主要是丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，碘剂，以及甲亢灵片等中成药 。此外，还可以采用放射性碘治疗和手术治疗 。
生活中可以怎么预防震颤进展？手抖是震颤的一种表现，也是非常早期的症状 。不能忽视，也不能过分担心 。摆正心态很重要 。如何防止病情进展？
1.定期参加体检，积极治疗原发病；
2.养成规律的生活，避免熬夜和劳累，饮食均衡保证营养摄入，限制烟酒；
3.避免接触重金属等有害物质；
4.积极锻炼，促进血液循环；
5.尽量避免使用会产生震颤的药物 。如有用药需求，应在医生指导下服用 。请勿擅自使用或增减剂量 。
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